1.開展腎移植須取得技術上的準入。由政府衛(wèi)生部門組織技術人員對開展腎移植單位的設備、技術等進行全面的考核和評估(具體參見本書附錄2)。若一年腎移植的總例數(shù)不能達到30例,設備就很難得到有效利用,技術上也很難進步,經(jīng)濟...[繼續(xù)閱讀]

    捐贈器官辦公室包括以下任務:1.辦理捐贈人員的捐贈器官登記工作。2.對捐贈人員進行體格檢查,排除HIV感染、梅毒、肝炎、結核、腎功能不全等疾病。3.對捐贈器官者進行HLA分型。4.與有關部門聯(lián)絡辦理使用捐贈器官的所有手續(xù),組織...[繼續(xù)閱讀]

    1.對準備接受腎移植的患者行HLA分型和抗體檢測(1)檢測受者的群體反應性抗體(PRA):若PRA陰性,腎移植后急性排斥反應的發(fā)生率較低。若PRA>30%,腎移植術前最好做免疫吸附或血漿置換治療,使PRA降低至30%以下及淋巴細胞毒交叉配型<...[繼續(xù)閱讀]

    腎移植目前在很多醫(yī)院存在一定的管理困難,尿毒癥病人在腎內(nèi)科,腎移植手術在泌尿外科,血液透析中心有的在腎內(nèi)科,有的在泌尿外科,腹膜透析則在腎內(nèi)科。甚至有的透析中心的醫(yī)生完全不懂腎移植,醫(yī)院對透析中心有經(jīng)濟指標,均嚴...[繼續(xù)閱讀]

    HLA系統(tǒng)是一個具有高度多態(tài)性的遺傳系統(tǒng)。對于常用的A、B、DR位點,其等位基因數(shù)目(HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1)遠遠超過抗原的數(shù)目(表2-1),因而通常采用HLA抗原做HLA配型,表2-2所列出的HLA-Ⅰ類、HLA-Ⅱ類抗原供HLA配型時參考。表2-1　HLA的等位...[繼續(xù)閱讀]

    Bw4和Bw6是HLA-Ⅰ類抗原的兩個公共表位,位于α1區(qū)的末端,Bw4和Bw6表位的分布見表2-3。Bw4和Bw6主要由第80～83個氨基酸殘基決定。由不同的氨基酸殘基組合可組成Bw4、Bw6抗原特異性(表2-4)。表2-3　Bw4和Bw6表位的分布表2-4　Bw4和Bw6表位和相...[繼續(xù)閱讀]

    DRB基因的不同組合構成不同的單倍型,DR基因的單倍型主要有5種,這5種單倍型是DR抗原交叉反應配型的基礎(圖2-4)。DRB1基因編碼DR抗原的β鏈,DRA基因編碼α鏈。DR2、DR6、DR7、DR8和DR9基因為假基因。DRB*5、DRB*3、DRB*4基因分別編碼DR51、DR5...[繼續(xù)閱讀]

    CREG配型策略通常又稱為氨基酸殘基配型(aminoacidresiduesmatching,ResM),但CREG配型并不是嚴格的氨基酸殘基配型,而是用主要的幾個氨基酸殘基作配型。常用的CREG配型方法有Terasaki教授領導的UCLA組織配型中心提出的CREG,美國全國器官分配系...[繼續(xù)閱讀]

    HLA-A、HLA-B抗原氨基酸殘基的多態(tài)性是有限的,A位點的多態(tài)性殘基數(shù)為80個,B位點的多態(tài)性殘基數(shù)為74個,主要集中在α1區(qū)和α2區(qū),所有的高免疫原性殘基均位于α1區(qū)和α2區(qū)的α螺旋或環(huán)形部位(loop),這些部位又是所謂的“抗體所及”部位...[繼續(xù)閱讀]

    容許的和致免疫的抗原錯配方案,是由Terasaki教授領導的UCLA組織配型中心根據(jù)大量腎移植患者HLA配型與移植腎存活時間的關系,從中分析而提出的配型方案,對臨床的HLA配型也有一定的指導作用(表2-11～13)。表2-11　容許的和致免疫的抗...[繼續(xù)閱讀]