(一)直接征象肺門腫塊是中央型肺癌的最直接、最主要的影像學表現(xiàn),為腫瘤向大氣道(主支氣管、葉及段支氣管)內(nèi)、外生長的表現(xiàn)。外形多呈類圓形、分葉狀或不規(guī)則形,輪廓模糊或呈毛刺樣改變,病變支氣管呈不規(guī)則增厚、狹窄和阻...[繼續(xù)閱讀]

    周圍型肺癌主要表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)或腫塊,大小不一,呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,多數(shù)呈分葉狀,可表現(xiàn)為毛刺征及臍凹征。腫塊在信號特點上,T1WI多呈中等或中等偏高信號,T2WI呈高信號,信號均勻或不均勻(圖3-29)。由于MR對水分改變敏...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肺上溝癌肺上溝癌又稱Pancoast瘤,是發(fā)生于肺尖部的肺癌,惡性程度高。由于發(fā)生部位在肺尖,常侵犯臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩關節(jié)、上肢內(nèi)側(cè)的劇烈疼痛和感覺異常,侵犯壓迫交感神經(jīng),可引起同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球內(nèi)陷、額部...[繼續(xù)閱讀]

    MRI診斷左側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性高于CT,這是因為MRI冠狀切面能清晰顯示主動脈弓下、左肺動脈和左支氣管間的淋巴結(jié),而CT對于主肺動脈窗內(nèi)的淋巴結(jié)因部分容積效應而顯示欠清。MRI冠狀位還能將氣管支氣管樹和左心房顯示清楚...[繼續(xù)閱讀]

    MRI可以明確顯示腫瘤對縱隔的直接侵犯,或擴散至縱隔大血管、心腔或氣管,或侵犯分割血管和臟器的脂肪間隙。MRI可清晰地顯示腫瘤侵犯血管的范圍和程度,對術(shù)前判斷能否切除腫瘤很有幫助?？v隔侵犯:肺癌侵犯縱隔在T1加權(quán)像顯示...[繼續(xù)閱讀]

    導致成人支氣管阻塞的最常見原因為中央型肺癌,但其他尚有支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腺瘤等少見原因,這些病變均要與中央型肺癌進行鑒別。周圍型肺癌還要與一些肺內(nèi)常見的孤立結(jié)節(jié)樣良性腫瘤及炎性病變進行鑒別。(一)支氣管內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]

    診斷標準包括:①腫塊與胸膜面夾角為鈍角,接觸面長度超過3cm,該征象敏感性高,特異性低;②相應區(qū)域胸膜增厚,特異性亦較低;③腫塊與鄰近胸膜脂肪間隙消失或密度增高,胸壁有可能受侵;④肋骨、胸骨或椎體破壞或胸壁腫塊(圖3-34A～...[繼續(xù)閱讀]

    腫瘤包繞大血管、大血管被阻斷或主支氣管被包繞(圖3-34A),是肺癌侵及縱隔的可靠征象。文獻報道以腫塊緊鄰縱隔和浸潤血管、腫塊與縱隔緣脂肪層消失為標準判斷準確性為50%～70%,可能與部分容積效應和增強效果不佳有關。采用C...[繼續(xù)閱讀]

    圖3-36A左肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移圖3-36B左肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移男,59歲,咳嗽伴胸痛2個月。穿刺活檢病理示左肺上葉鱗癌。左肺上葉周圍型肺癌伴長毛刺征和胸膜牽拉征(圖A)。上腔靜脈后方氣管前腫大淋巴結(jié)融合,血管前間隙亦見腫大淋巴...[繼續(xù)閱讀]

    肺癌可通過破壞葉間裂播散到鄰近肺葉,亦可經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移到同側(cè)和對側(cè)肺。肺癌對側(cè)肺轉(zhuǎn)移為晚期肺癌不能手術(shù)的禁忌證。肺癌肺內(nèi)播散常表現(xiàn)為原發(fā)腫塊周圍多發(fā)類圓形結(jié)節(jié)灶。兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]