卒中嚴重的后果就是導致肢體功能障礙,并且進一步促進PSD的發(fā)生。對于卒中功能評定的量表,常用的有美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分量表(NIHSS量表),應用改良Rankin量表(mRS量表)和Barthel指數(shù)評定量表(BI量表)等。1.美國國立衛(wèi)生院神...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上常用的評估工具主要有自評量表和他評量表兩種。自評量表是患者根據(jù)對問題的理解來選擇最適合自身狀況的選項,是患者自己對于心理問題的審視和評估。他評量表是建立在訪談的基礎上,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師或康復治療師等對...[繼續(xù)閱讀]

    鑒于PSD的高發(fā)病率,如何有效地對PSD進行預測顯得尤為重要。既往研究進行了一些風險評估探討,如Altieri等[51]研究發(fā)現(xiàn)高教育水平和糖尿病是PSD的顯著相關危險因素;Lewin等[52]發(fā)現(xiàn)除年齡、日常生活能力、卒中前抑郁癥病史外,比較高...[繼續(xù)閱讀]

    [1]　KouwenhovenSE,KirkevoldM,EngedalK,etal.Depressioninacutestroke:prevalence,dominantsymptomsandassociatedfactors,Asystematicliteraturereview.Disabilandrehabil,2011,33(7):539-556.[2]　TownendBS,WhyteS,DesboroughT,etal.Longitudinalprevalenceanddeterminants...[繼續(xù)閱讀]

    PSD是卒中后常見的精神障礙,其發(fā)病機制涉及社會心理、神經(jīng)解剖、神經(jīng)生化等諸多方面,然而目前尚沒有一種假說可以完全解釋該病的所有癥狀特點和疾病轉歸,因此沒有針對該疾病的病因學診斷,更沒有相關的體征和實驗室檢查指標...[繼續(xù)閱讀]

    PSD是一類具有發(fā)作性特點的精神疾病,診斷時既要評估本次發(fā)作的特點,還要詳細詢問既往發(fā)作情況、腦卒中病史、一般軀體疾病狀況、卒中后的社會心理改變等。臨床診斷應考慮以下原則:(1)了解患者既往腦卒中發(fā)生的時間、卒中部...[繼續(xù)閱讀]

    關于PSD的診斷標準,三大診斷系統(tǒng)均沒有明確標準,DSM-5中將PSD歸為“由于其他軀體疾病所致的抑郁障礙(編碼:293.83)”,該診斷標準見表4-1:表4-1　由于其他軀體疾病所致的抑郁障礙結合既往知識和臨床經(jīng)驗,廣義的PSD可分為兩型:Ⅰ型,即...[繼續(xù)閱讀]

    1.卒中后淡漠卒中后淡漠和PSD有很多相似之處,兩者常常難以鑒別,但可從以下幾方面進行區(qū)分:從精神癥狀學方面看,情感淡漠與脫抑制狀態(tài)、低認知評分、認知功能快速下降以及異常運動行為相關,而抑郁與焦慮、激動、易激惹等情緒...[繼續(xù)閱讀]

    [1]　岳瑩瑩,袁勇貴.腦卒中后抑郁的評估和診斷.實用老年醫(yī)學,2015,29(2):99-103.[2]　袁勇貴,姜海棠.重視腦卒中抑郁的規(guī)范化診治.實用老年醫(yī)學,2015,29(2):91-92.[3]　CummingTB,ChurilovL,SkoogI,etal.Littleevidencefordifferentphenomenologyinpoststrokedepression...[繼續(xù)閱讀]

    PSD極大影響卒中患者神經(jīng)功能恢復,增加致殘率、病死率,降低患者生活質(zhì)量,給家庭和社會帶來沉重負擔[1]。目前對于PSD的治療尚無定論,較多學者認為在積極治療原發(fā)病的基礎上及時給予合理的抗抑郁治療,不僅有助于患者精神癥狀的...[繼續(xù)閱讀]