卒中嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致肢體功能障礙,并且進(jìn)一步促進(jìn)PSD的發(fā)生。對(duì)于卒中功能評(píng)定的量表,常用的有美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表(NIHSS量表),應(yīng)用改良Rankin量表(mRS量表)和Barthel指數(shù)評(píng)定量表(BI量表)等。1.美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上常用的評(píng)估工具主要有自評(píng)量表和他評(píng)量表兩種。自評(píng)量表是患者根據(jù)對(duì)問(wèn)題的理解來(lái)選擇最適合自身狀況的選項(xiàng),是患者自己對(duì)于心理問(wèn)題的審視和評(píng)估。他評(píng)量表是建立在訪談的基礎(chǔ)上,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師或康復(fù)治療師等對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    鑒于PSD的高發(fā)病率,如何有效地對(duì)PSD進(jìn)行預(yù)測(cè)顯得尤為重要。既往研究進(jìn)行了一些風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估探討,如Altieri等[51]研究發(fā)現(xiàn)高教育水平和糖尿病是PSD的顯著相關(guān)危險(xiǎn)因素;Lewin等[52]發(fā)現(xiàn)除年齡、日常生活能力、卒中前抑郁癥病史外,比較高...[繼續(xù)閱讀]

    [1]　KouwenhovenSE,KirkevoldM,EngedalK,etal.Depressioninacutestroke:prevalence,dominantsymptomsandassociatedfactors,Asystematicliteraturereview.Disabilandrehabil,2011,33(7):539-556.[2]　TownendBS,WhyteS,DesboroughT,etal.Longitudinalprevalenceanddeterminants...[繼續(xù)閱讀]

    PSD是卒中后常見(jiàn)的精神障礙,其發(fā)病機(jī)制涉及社會(huì)心理、神經(jīng)解剖、神經(jīng)生化等諸多方面,然而目前尚沒(méi)有一種假說(shuō)可以完全解釋該病的所有癥狀特點(diǎn)和疾病轉(zhuǎn)歸,因此沒(méi)有針對(duì)該疾病的病因?qū)W診斷,更沒(méi)有相關(guān)的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)...[繼續(xù)閱讀]

    PSD是一類具有發(fā)作性特點(diǎn)的精神疾病,診斷時(shí)既要評(píng)估本次發(fā)作的特點(diǎn),還要詳細(xì)詢問(wèn)既往發(fā)作情況、腦卒中病史、一般軀體疾病狀況、卒中后的社會(huì)心理改變等。臨床診斷應(yīng)考慮以下原則:(1)了解患者既往腦卒中發(fā)生的時(shí)間、卒中部...[繼續(xù)閱讀]

    關(guān)于PSD的診斷標(biāo)準(zhǔn),三大診斷系統(tǒng)均沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn),DSM-5中將PSD歸為“由于其他軀體疾病所致的抑郁障礙(編碼:293.83)”,該診斷標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表4-1:表4-1　由于其他軀體疾病所致的抑郁障礙結(jié)合既往知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),廣義的PSD可分為兩型:Ⅰ型,即...[繼續(xù)閱讀]

    1.卒中后淡漠卒中后淡漠和PSD有很多相似之處,兩者常常難以鑒別,但可從以下幾方面進(jìn)行區(qū)分:從精神癥狀學(xué)方面看,情感淡漠與脫抑制狀態(tài)、低認(rèn)知評(píng)分、認(rèn)知功能快速下降以及異常運(yùn)動(dòng)行為相關(guān),而抑郁與焦慮、激動(dòng)、易激惹等情緒...[繼續(xù)閱讀]

    [1]　岳瑩瑩,袁勇貴.腦卒中后抑郁的評(píng)估和診斷.實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2015,29(2):99-103.[2]　袁勇貴,姜海棠.重視腦卒中抑郁的規(guī)范化診治.實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2015,29(2):91-92.[3]　CummingTB,ChurilovL,SkoogI,etal.Littleevidencefordifferentphenomenologyinpoststrokedepression...[繼續(xù)閱讀]

    PSD極大影響卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù),增加致殘率、病死率,降低患者生活質(zhì)量,給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[1]。目前對(duì)于PSD的治療尚無(wú)定論,較多學(xué)者認(rèn)為在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上及時(shí)給予合理的抗抑郁治療,不僅有助于患者精神癥狀的...[繼續(xù)閱讀]