應(yīng)用解剖氣管頸段的毗鄰解剖和血液供應(yīng)關(guān)系參見本章第一節(jié)“氣管切開術(shù)”。氣管胸段及主支氣管的毗鄰解剖關(guān)系見圖5-5-1,前有胸腺、左無名靜脈、主動(dòng)脈弓及其分支,主動(dòng)脈弓從上拐過左氣管支氣管角。無名動(dòng)脈、右無名靜脈自...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖需要隆突全肺切除(含隆突余肺切除)的情況,常常是腫瘤外侵也很嚴(yán)重。此時(shí)隆突全肺切除的困難更表現(xiàn)在肺的切除,而這種肺的切除一般需要在心包內(nèi)處理血管,故隆突全肺切除需要全面了解肺動(dòng)脈的起始解剖(參見第四章第...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖見本章第五節(jié)“氣管隆突切除重建術(shù)”。手術(shù)指征氣管長(zhǎng)段腫瘤或長(zhǎng)段縮窄性瘢痕性狹窄者。術(shù)前準(zhǔn)備同本章第五節(jié)“氣管隆突切除重建術(shù)”。麻醉氣管內(nèi)插管全身麻醉。體位左側(cè)臥位。手術(shù)步驟1.直管置換法取右側(cè)第4肋...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖從外科手術(shù)角度看,可將食管分為頸段、胸段和腹段三個(gè)部分(圖6-1-1)。圖6-1-1頸段食管見圖6-1-2,頸段和上胸段食管如圖6-1-3所示。圖6-1-2圖6-1-3腹段食管(已經(jīng)被切除食管前腹膜)見圖6-1-4。圖6-1-4食管的(胸段)動(dòng)脈血供與淋巴結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖見本章第一節(jié)“食管破裂或穿孔引流術(shù)”。手術(shù)指征1.適用于胸段食管破裂12小時(shí)以內(nèi)者。2.食管破裂估計(jì)較大者。術(shù)前準(zhǔn)備同本章第一節(jié)“食管破裂或穿孔引流術(shù)”。麻醉氣管插管全身麻醉。體位側(cè)臥位(圖6-2-1)。圖6-2-1手...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖見本章第一節(jié)“食管破裂或穿孔引流術(shù)”。手術(shù)指征骨刺、假牙等體積較大、邊緣尖銳的異物,經(jīng)食管鏡難于摘除或易引起食管撕裂者[圖6-3-1(1)、(2)]。圖6-3-1(1)手術(shù)取出的食管異物,假牙、筆套圖6-3-1(2)胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)食管異...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖見本章第一節(jié)“食管破裂或穿孔引流術(shù)”。咽食管連接部左側(cè)觀和后面觀(圖6-4-1、圖6-4-2)。圖6-4-1咽食管連接部左側(cè)觀圖6-4-2咽食管連接部后面觀頸段食管憩室后面觀與左側(cè)觀(憩室與食管后壁之間存在著粘連)(圖6-4-3、圖6...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖支氣管旁食管憩室又稱為食管中段憩室,大多繼發(fā)于肺門肉芽腫性淋巴結(jié)炎(結(jié)核、組織胞漿菌感染等)的牽拉型憩室,常見于氣管分叉下偏右側(cè)[圖6-5-1(1)、(2)]。圖6-5-1(1)食管鋇餐造影片顯示中段巨大憩室圖6-5-1(2)顯示食管牽拉...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖膈上食管憩室常見于胸段食管下1/3,即下肺靜脈至膈肌食管裂孔處,多位于食管右側(cè)。多數(shù)為膨出型,也有牽拉型或混合型。手術(shù)指征術(shù)前準(zhǔn)備麻醉同本章第四節(jié)“頸段食管憩室切除術(shù)”。體位右側(cè)臥位。手術(shù)步驟取左側(cè)后剖...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖見本章第一節(jié)“食管破裂或穿孔引流術(shù)”。手術(shù)指征1.賁門癥患者經(jīng)過一段時(shí)期藥物保守治療不見好轉(zhuǎn)者。2.食管下段明顯擴(kuò)大,賁門部經(jīng)過擴(kuò)張不能緩解者。術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前2天進(jìn)流質(zhì)飲食。2.食管內(nèi)有食物潴留的病例,術(shù)前...[繼續(xù)閱讀]