對于息肉類病變破潰出血(圖2.18、圖2.19),可在發(fā)現病變后立即做高頻電切術,從而達到止血及治療的目的。對于潰瘍型病變(圖2.20)或血管畸形等出血可用單極、雙極電凝或高頻電凝法(圖2.21)止血。常可取得較好的止血效果(圖2.22)。圖...[繼續(xù)閱讀]

    對于一些較大潰瘍、動脈破裂,特別是血管暴露的出血,可選用金屬夾子止血術。其設備為OlympusHX-5LR和HX-6UR-1可旋式夾閉器和MH-858、MD-850夾子。2.1.7.1方法①術前準備:把持可旋式夾閉器,朝操作者方向拉透明塑料外套管,露出旋管鞘(約...[繼續(xù)閱讀]

    作者曾對一組128例消化性潰瘍出血病人進行了注射1:10000腎上腺素液和噴灑5%孟氏液的比較研究。本組128人出血量均≥400ml,其中使用1:10000腎上腺素液注射止血72人,使用5%孟氏液噴灑止血者56人,腎上腺素液注射止血組的成功率高達95.8...[繼續(xù)閱讀]

    目前已有關于接觸性熱凝治療、激光光凝治療和硬化劑治療并發(fā)癥的報告,穿孔率達3%。1:10000腎上腺素注射止血治療組中尚未發(fā)現嚴重并發(fā)癥。...[繼續(xù)閱讀]

    食管靜脈曲張的檢查以胃鏡為首選方法,且在有大出血時仍可進行。在行內鏡檢查時以適量注氣使食管松弛,消除正常粘膜皺襞后,仍可見到顯著的靜脈為準。記錄方式多以1979年日本第12屆門靜脈高壓癥研究會議的標準為例。①基本色...[繼續(xù)閱讀]

    ①內鏡:可選用K型、Q型、XQ型、2T型等。②靜脈曲張結扎器:有單發(fā)及多連發(fā)結扎器(圖2.31、圖2.32)。③注射針:注射針有金屬和特氟隆兩類,其中特氟隆針NM-11L,針長6mm,適合于2.8mm孔道內鏡;NM-13L,針長4mm、NM-14L,針長6mm,這兩種針適用于2.0...[繼續(xù)閱讀]

    2.2.3.1方法本法(Free-hand)最早用于臨床,可分為靜脈內注射(圖2.34)和靜脈旁注射(圖2.35)或兩者兼之。由于靜脈內注射后拔針可引起出血,故應在注射之前仔細觀察食管下段、賁門處曲張的靜脈,選好每條靜脈的穿刺點,以便注射完第一條靜...[繼續(xù)閱讀]

    ①外套管(Over-tube)是在內鏡外置一根直徑約2cm的透明高彈性管(圖2.33),長約58cm。套管的前端有一個30×7mm的長方形窗口。管內壁有一通道,可將注射針循通道穿入直達開窗處(圖2.45)。圖2.45外套管前端的一個30×7mm的長方形窗,套管內有一...[繼續(xù)閱讀]

    本法1986年首先由美國Stiegmann醫(yī)師介紹并用于臨床,是一種經內鏡結扎裝置(ELD)進行的曲張靜脈結扎法。2.2.5.1單發(fā)套扎器的使用①結扎器:包括外套管、內套管、“O”形彈性圈、錐形安裝器、內套管取出鉤、牽引線(圖2.52)。②安裝:將外...[繼續(xù)閱讀]

    并發(fā)癥的發(fā)生以注射法最多見,外套管法次之,結扎法最少。①出血:出血并發(fā)癥多發(fā)生在一般注射法中,常呈滲血狀(圖2.77),偶有拔針后呈噴射狀出血。為減少出血的發(fā)生,可在硬化劑中加入止血藥物合用。②潰瘍:潰瘍的發(fā)生率在22%～...[繼續(xù)閱讀]