1.頸部淋巴系統是一個豐富的由淋巴管及淋巴結組成的三維網絡系統,廣泛分布于面部、頭皮和頸部。全身淋巴結大約有1/3分布于頸部,頭頸部淋巴結共約350枚。2.頸部淋巴系統可分為淺淋巴系統和深淋巴系統。前者主要為引流頭頸部...[繼續(xù)閱讀]

    1.頭頸鱗癌的術前評價除了原發(fā)灶外應重視頸淋巴結轉移狀況的評價,術前N分期應結合臨床體檢和影像學檢查綜合判斷。2.除少數手術耐受力差的cT1-2N0患者或者淋巴結轉移可能性很小的聲門型喉癌cT1-2患者可以考慮采取“wait and watc...[繼續(xù)閱讀]

    頭頸鱗癌的頸部淋巴結轉移狀況的評價應結合體檢和影像學檢查綜合判斷。N0頭頸鱗癌的頸部處理是一個兩難的命題,目前主張個性化治療模式,結合腫瘤生物學行為、患者一般情況及合并癥決定是否行頸清掃。除少數手術耐受力差的...[繼續(xù)閱讀]

    前哨淋巴結(sentinel node,SN)是指特定解剖部位淋巴引流到達的第一站淋巴結,可以是一個或多個。惡性腫瘤細胞的淋巴通道轉移過程一般如下:腫瘤細胞首先從瘤體脫落進入淋巴管內,沿著淋巴管向遠處移動,通過輸入淋巴管到達淋巴結進...[繼續(xù)閱讀]

    1.SN定位的基本技術就是在腫瘤周圍(一般包括四個象限和基底)注射淋巴示蹤劑,利用淋巴示蹤劑可直接進入淋巴管并且可被檢測的特性,動態(tài)觀察示蹤劑所達到的第一站淋巴結,將其確認為SN,切除后送檢。2.目前常用的SN示蹤劑可分為兩...[繼續(xù)閱讀]

    1.前哨淋巴結示蹤的各種方法均有自身的優(yōu)缺點。(1)核素示蹤的優(yōu)點在于可以術前采用ECT進行體表定位,動態(tài)觀察示蹤劑的引流位置,術中采用γ探頭進行精確定位,γ探頭可對放射熱點和離體標本進行閃爍計數定量分析,因而準確度較高...[繼續(xù)閱讀]

    1.正常人的頸部淋巴結共有250～350枚,占全身淋巴結的1/3,分為淺淋巴系統和深淋巴系統。各淋巴結之間通過淋巴管相連接,因而整個淋巴系統形成了復雜的拓撲樣網絡結構,淋巴結之間的聯系有多條通道,這就造成了頭頸部器官淋巴結引...[繼續(xù)閱讀]

    1.N0頭頸鱗癌的頸部處理目前仍然以擇區(qū)性淋巴結清掃為金標準。SN活檢多數處于研究階段,尚需大量的循證醫(yī)學證據支持方可廣泛推廣。2.SN活檢主要的適應證為無造影劑過敏史的cT1-2N0M0病例;cT3-4N0M0病例隱匿性轉移率較高,SN活檢有較...[繼續(xù)閱讀]

    SN活檢是目前評價cN0頭頸鱗癌頸部淋巴結轉移狀況最有效的手段,也是最有前途的技術,值得探索和發(fā)展。制約其廣泛應用的主要原因為SN示蹤方法的局限性,因此,開發(fā)和研究新的更為安全有效的SN活檢技術是未來主要的研究方向。...[繼續(xù)閱讀]

    頸淋巴結清掃指基于頸部分區(qū)(即:中央區(qū)、側頸區(qū)),將頸部指定分區(qū)內的所有纖維脂肪組織和淋巴組織整塊切除,同時保留重要結構。其術式來源于根治性切除腫瘤的理念,即將原發(fā)灶和可能發(fā)生的侵犯轉移的區(qū)域淋巴結和軟組織一并...[繼續(xù)閱讀]