上下肢手術路徑的內容是骨科醫(yī)師所必須熟知的。良好的手術入路選擇對于手術的順利進行具有十分重要的作用,合適的手術入路選擇甚至決定了手術的成敗。手術入路的選擇受到醫(yī)師自身的習慣、地域的差別以及與之相配套手術器...[繼續(xù)閱讀]

    適應證1.開放復位內固定。2.肩鎖關節(jié)、胸鎖關節(jié)脫位的再復位。3.部位引流術。4.腫瘤活檢與切除。5.鎖骨畸形愈合后截骨術。體位患者仰臥位,手術臺頭側升高,以便于肩部的抬高。在肩胛骨內側緣與脊柱間置一沙包,這可以使肩部外...[繼續(xù)閱讀]

    適應證1.肩胛骨骨折(肩胛頸、盂窩、盂緣后部、體部和肩胛岡骨折)切開復位內固定術。2.腫瘤的活檢與切除。體位患者全身麻醉,側臥位或俯臥位(圖1-2-6),患側上肢用無菌巾單獨包裹,以利術中牽引及手法復位。圖1-2-6手術入路1.體表標...[繼續(xù)閱讀]

    適應證1.陳舊性肩關節(jié)脫位切開復位術。2.肩關節(jié)復發(fā)性前脫位修補術。3.肱骨外科頸骨折切開復位內固定術。4.肩關節(jié)融合術。5.人工肱骨頭置換術。6.肱骨上端腫瘤切除術。7.肱二頭肌長頭肌腱斷裂修補術。8.肩袖破裂修復術及肩峰...[繼續(xù)閱讀]

    適應證1.習慣性肩關節(jié)脫位。2.肩胛盂下極骨折切開復位。體位患者全身麻醉,平臥位,外展上肢。手術入路1.切口　在腋頂部做垂直切口(圖1-3-5),從腋前皺襞延長至腋后皺襞,充分游離皮下并牽向前上方,在背闊肌前方,三角肌與胸大肌后...[繼續(xù)閱讀]

    適應證肩袖修復。體位患者臂神經叢阻滯或者全身麻醉,沙灘椅位,肩胛骨下墊沙袋。手術入路1.切口　在冠狀面上,自岡上窩上方、肩峰近端4cm處向外經肩峰、三角肌至肩峰遠端約6cm處(圖1-3-9)。圖1-3-92.顯露(1)作切口暴露肩峰,骨膜下分...[繼續(xù)閱讀]

    適應證1.岡上肌腱修復。2.肱骨大結節(jié)撕脫骨折切開復位內固定。3.岡上肌腱鈣化切除術。4.肱骨髓內針置入術。體位患者臂神經叢阻滯或者全身麻醉,沙灘椅位,上身坐起35°~45°,肩下墊沙袋,包裹患肢。手術入路1.切口于冠狀位,自肩峰...[繼續(xù)閱讀]

    適應證肩關節(jié)融合術。體位患者臂神經叢阻滯或者全身麻醉,沙灘椅位,上身坐起35°~45°,肩下墊沙袋,包裹患肢。手術入路1.切口　可使用前內側切開沿肩峰向外側延伸切口,再沿肩胛岡的外側半向內側延伸切口呈S形。也可自肩峰后3c...[繼續(xù)閱讀]

    適應證1.習慣性肩關節(jié)后脫位的治療。2.化膿性肩關節(jié)炎的引流。體位患者臂神經叢阻滯或者全身麻醉,俯臥位,上肢包裹,取外展位。手術入路1.切口自肩峰外側,沿肩胛岡走向切開,直至肩胛岡內側,可在肩峰端向遠端延伸2~3cm(圖1-3-18)。...[繼續(xù)閱讀]

    適應證1.肱骨骨折內固定。2.肱骨截骨術。3.肱骨腫瘤的活檢與切除。4.骨髓炎的手術治療。體位仰臥位,患肢外展約60°置于一木板上,術臺稍向健側傾斜,以減少術中出血。大多數主刀醫(yī)師選擇在面對患肢腋窩方位進行操作,助手立于患...[繼續(xù)閱讀]