成功找到了所需的結(jié)構(gòu)后,你可以使用一定的技巧(例如使肌肉或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)等繃緊)以確保實(shí)踐的過程對于患者是安全有效的。以上就是這種教學(xué)方法的框架。它要求學(xué)員把觸診的經(jīng)驗(yàn)以確定的文字描述和用圖畫記錄下來。之后...[繼續(xù)閱讀]

    (1)使用合適的觸診技巧。(2)對于硬度的估計(jì)。(3)觸診結(jié)構(gòu)之間阻力的差異。體表形態(tài)學(xué)的背景知識及適當(dāng)觸診經(jīng)驗(yàn)的交流,是十分必要的。每個(gè)結(jié)構(gòu)的定位都需要明確的觸診技巧和成熟的概念,使用技巧的熟練程度要達(dá)到就像是直接“...[繼續(xù)閱讀]

    對于觸診力度的把握,通常可以參考如下內(nèi)容。一般來說:(1)按壓。通常,始終使用小幅度的按壓是錯(cuò)誤的,而應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的差異進(jìn)行按壓。(2)待檢結(jié)構(gòu)硬度的估計(jì)。尋找到骨的邊緣或是突起之類的地方,從那個(gè)部位開始,用力按壓,感受...[繼續(xù)閱讀]

    示例:肩胛骨(見圖1.1)。肩峰邊緣,腕關(guān)節(jié)的聯(lián)合線,各關(guān)節(jié)間隙。手法:用指尖對骨邊緣進(jìn)行觸診,手指要與接觸面垂直。預(yù)期:指尖感受到的硬度是一致的,并且要觸碰出一個(gè)清晰的邊界。評估:這種技術(shù)能使我們精確地獲得骨性結(jié)構(gòu)的邊...[繼續(xù)閱讀]

    示例:股骨內(nèi)上髁(見圖1. 2),橈骨背側(cè)結(jié)節(jié)(Lister結(jié)節(jié)),髂前上棘,脛骨粗隆,脛骨外側(cè)結(jié)節(jié)(Gerdy結(jié)節(jié))。手法:用手指指尖的指腹進(jìn)行觸診,輕微地施加壓力。預(yù)期:骨性突起相對于周圍的組織平面明顯可辨,結(jié)構(gòu)本身很容易觸診。評估:結(jié)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    示例:岡下肌、三角肌、肱二頭肌等。手法:用手指輕微緩慢地向觸診區(qū)域施加壓力。預(yù)期:從較硬的肌腹過渡到周圍柔軟的組織,能觸感到明顯的軟組織凹陷。評估:要熟練地找到肌腹周圍柔軟有彈性的組織,可以同時(shí)用幾個(gè)手指緩慢地...[繼續(xù)閱讀]

    示例:縫匠肌、長收肌(見圖.1.4)、腕伸肌。手法:觸摸上述肌肉邊緣,感受其緊張程度。觸診手指的結(jié)構(gòu)(包括指尖、指腹、指側(cè))應(yīng)盡可能地貼合肌肉輪廓,并沿著找到的肌肉邊緣觸摸。預(yù)期:在繃緊的肌肉邊緣顯示一致的堅(jiān)韌性和平滑的...[繼續(xù)閱讀]

    示例:手掌伸肌的肌腱、手指屈肌的肌腱、肱二頭肌肌腱(見圖1.5)、腳和腳趾屈肌肌腱和腘伸肌腱。手法:采用的手法取決于定位難度和觸診目標(biāo)本身。(1)難以定位的肌腱:先用指腹平坦處觸尋可能的位置,然后交替按壓。(2)易于定位的...[繼續(xù)閱讀]

    示例:髕韌帶(見圖1. 6)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶(OSG)。手法:(1)易于定位的韌帶:觸診時(shí)用指尖觸尋韌帶邊緣。(2)容易引起疼痛的手法:用指尖用力地橫向摩擦或者按壓那些易受傷的部位。預(yù)期:韌帶拉伸時(shí)觸感堅(jiān)實(shí),有較好...[繼續(xù)閱讀]

    示例:檢查膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液(見圖1.7)。手法:將指腹準(zhǔn)確地放在需要觸診的關(guān)節(jié)囊的表面,緩慢地進(jìn)行平面觸診。此外,還需用力向下多次按壓。預(yù)期:檢查者可以觸感到膨脹的囊內(nèi)柔軟組織和波動(dòng)的滑液。圖...[繼續(xù)閱讀]