肩關節(jié)及所有與其相連結構的位置和形狀,例如肩胛以下區(qū)域等,在臨床上極為重要,必須熟知。盂肱關節(jié)是一處需要很好空間想象力來理解的解剖學結構,在臨床上意義重大。肩胛棘、肩峰、肱骨近端、鎖骨及關節(jié)腔這些關鍵地方的大...[繼續(xù)閱讀]

    肩關節(jié)盂是包含肱骨頭的腔或窩。盂肱關節(jié)在肩胛棘的延長處,從凹陷處向后外側稍向上的部位。與胸部的關節(jié)盤相比,肩胛骨的關節(jié)盂在矢狀面向前傾斜,所以盂不是前后橫向擴張。肱骨頭幾乎是球形的,它通過肱骨內外上髁連線并向...[繼續(xù)閱讀]

    作為一種經典的微動關節(jié),肩鎖關節(jié)(見圖2.6)有著典型的特點:(1)它只是肩胛帶復雜運動的一部分。(2)缺乏使自己運動的肌肉力量,只能靠鄰近關節(jié)運動。(3)關節(jié)面非常平滑、韌帶很緊張,這使其只能做非常小幅度的運動。它的關節(jié)面間...[繼續(xù)閱讀]

    從肩胛骨開始,向肩鎖關節(jié)觸尋,改變方向到胸鎖關節(jié)的區(qū)域探索,然后到腹外側結束。以上順序是從比較成熟的治療經驗中總結出來的。當然,臨床醫(yī)生可以選擇其他任意的位置開始觸診。觀察通過觀察明確的識別肩胛帶上的重要結構...[繼續(xù)閱讀]

    根據Winkel(2004)和Kapandji的觀點,肩胛上角平對第1胸椎棘突和第2肋(見圖2.8)。通過環(huán)繞觸摸可以清楚地確定肩胛下角平對第7胸椎的棘突以及第7肋。肩胛岡三角形的頂點平對第3胸椎棘突。圖2.8 肩胛骨與脊柱的位置關系提示:這些準確且...[繼續(xù)閱讀]

    肩后方幾個突起的骨性結構是定位的標志。觸診位置大約在肩部區(qū)域的肩胛骨近脊柱側,但對不同人來說,觸診位置所對應的是肩峰的不同區(qū)域。臨床上兩個重要的結構——岡上肌和岡下肌可以幫助我們尋找到觸診位置。在活動中,患...[繼續(xù)閱讀]

    1)肩胛下角它是評價肩部運動重要的參考結構。在手臂上舉時,肩胛下角是評價肩關節(jié)外展運動(朝向脊柱的內旋和外旋運動)程度的標志。手法:肩部可以做環(huán)轉運動。肩胛骨靜止時,肩胛下角也作為目前判斷觸診位置的一個體表標志。...[繼續(xù)閱讀]

    我們都會認為大面的骨質區(qū)域是重要的觸診參考點,但還要結合臨床上較明顯的結構進行,在觸診過程中要在肩鎖關節(jié)的中部停頓。我們將對其前后的連接進行說明。觸診關節(jié)所在的位置也正好是診斷和治療肩鎖關節(jié)的位置。ASTE在椅...[繼續(xù)閱讀]

    1)肩峰側緣可以嘗試從后面的肩峰角滑到前面的肩峰邊緣。準確的觸診并不容易,因為邊緣總是呈波浪形并有尖角,尤其是在對著頭部的地方,在個體中的差別很大。手法這種手法是再次的直角觸診。此外,觸診時對著邊緣的手指指尖的...[繼續(xù)閱讀]

    在更廣泛的區(qū)域找到重要的骨性基準點,進而能夠找到一些臨床上的重要結構:(1)肩峰角可作為表示肩峰和尋找大結節(jié)前外結構的另一個切入點。(2)肩峰的外側緣有助于區(qū)分肩胛骨和肱骨(對于徒手治療技術很重要)。(3)肩峰棘位于岡上...[繼續(xù)閱讀]