不穩(wěn)定的原因是由于骨盆后部的損傷所造成骶髂關節(jié)后部韌帶移位或撕脫(如盆底韌帶),而導致明顯的脫位。垂直剪切暴力通常能導致這種損傷,可能是單側暴力,也可能是雙側暴力。臨床檢查能發(fā)現受傷的半骨盆明顯的移位,影像學檢...[繼續(xù)閱讀]

    前環(huán)包括恥骨聯合與恥骨支,前環(huán)損傷易于診斷,既可以由直接暴力引起,也可以由間接暴力引起。(一)恥骨聯合最常見的前環(huán)損傷是恥骨聯合分離(圖4-14)。大多數恥骨聯合分離其實是撕脫骨折,也就是恥骨聯合本身從一側或兩側半骨盆...[繼續(xù)閱讀]

    后環(huán)損傷包括髂骨、骶髂關節(jié)和骶骨的損傷。后環(huán)損傷通過X線平片不易確診,發(fā)現后環(huán)損傷時,應注意損傷部位是單側還是雙側、有沒有脫位、穩(wěn)定還是不穩(wěn)定。(一)損傷部位1.髂骨髂骨骨折通常累及坐骨大切跡到髂嵴(圖4-20),偶爾也累...[繼續(xù)閱讀]

    這類骨折多因外力驟然作用,使肌肉猛烈收縮或直接暴力造成。骨折發(fā)生在骨盆邊緣部位,骨盆環(huán)未遭破壞,為穩(wěn)定型骨折,主要有以下幾種情況:①髂前上棘或坐骨結節(jié)撕脫骨折:前者因縫匠肌,后者因腘繩肌猛力收縮所致。②髂骨翼骨折...[繼續(xù)閱讀]

    骨盆系一閉合環(huán),若只有單處骨折,骨折塊移位較小,不至于導致骨盆環(huán)的變形,故其穩(wěn)定性尚可。主要有以下幾種情況:①髂骨骨折;②一側恥骨上、下支骨折;③恥骨聯合輕度分離;④骶髂關節(jié)輕度脫位;⑤髖臼骨折合并股骨頭中心性脫位...[繼續(xù)閱讀]

    骨盆環(huán)遭受破壞,骨折移位和畸形嚴重,不僅有骨盆環(huán)的分離,還有骨折塊的縱向移位。主要有以下幾種情況:①一側恥骨上、下支骨折伴恥骨聯合分離;②雙側恥骨上、下支骨折;③骶髂關節(jié)脫位伴恥骨上、下支骨折或恥骨聯合分離;④髂...[繼續(xù)閱讀]

    它又可以分為3種亞型:(一)APCⅠ型恥骨聯合分離不超過2.5cm,有單側或雙側恥骨支的垂直骨折或骨盆環(huán)的破裂。(二)APCⅡ型恥骨聯合分離大于2.5cm,伴有骶髂關節(jié)的分離,但是仍保留有垂直穩(wěn)定性。(三)APCⅢ型前方和后方結構的完全破裂,伴...[繼續(xù)閱讀]

    也分3個亞型:(一)LCⅠ型后方應力使骶骨受到沖擊,是穩(wěn)定型骨折。(二)LCⅡ型前方應力導致后部韌帶結構破裂,但是垂直穩(wěn)定性仍然被保留,可能伴有骶骨前方擠壓傷。這兩種損傷常常合并許多其他創(chuàng)傷,包括顱腦外傷和腹腔內臟損傷。...[繼續(xù)閱讀]

    軸向暴力作用于骨盆產生骨盆環(huán)前后韌帶和骨復合物破裂。骶髂關節(jié)分離并縱向移位,偶有骨折線通過髂骨翼和/或骶骨。它導致不穩(wěn)定骨折,常有較嚴重的腹膜后出血。...[繼續(xù)閱讀]

    A型骨盆穩(wěn)定骨折有兩種類型:①不影響骨盆環(huán)的骨折,譬如骨盆邊緣的撕脫骨折,髂骨骨折,骶骨、尾骨的橫向骨折;②累及骨盆環(huán)但骨折輕微而且軟組織較完整。這些A型骨折可進一步如下分類:(一)A1型撕脫骨折(圖4-32)。撕脫骨折常發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]