(1)活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等胃鏡附件,必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌,也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡滅菌,或者選用內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)規(guī)定的適用于內(nèi)鏡...[繼續(xù)閱讀]

    胃鏡合理的維護(hù)與保養(yǎng),可以保證其正常使用,延長使用壽命。如前所述纖維胃鏡主要是由光導(dǎo)纖維制成的導(dǎo)光束、導(dǎo)像束以及其他附屬設(shè)備等組成。如果某一個(gè)玻璃纖維斷裂,此路的光線傳導(dǎo)中斷,則目鏡中可觀察到“黑點(diǎn)”。黑點(diǎn)越...[繼續(xù)閱讀]

    (1)有上消化道癥狀,包括上腹不適、脹、痛、燒心及反酸、吞咽不適、哽噎、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、體重下降、貧血等。(2)上消化道鋇餐造影檢查不能確定病變或癥狀與鋇餐檢查結(jié)果不符者。(3)原因不明的急(慢)性上消化...[繼續(xù)閱讀]

    (1)絕對(duì)禁忌證:1)嚴(yán)重心臟病:如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死活動(dòng)期、重度心力衰竭。2)嚴(yán)重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平臥者。3)嚴(yán)重高血壓、精神病及意識(shí)明顯障礙不能合作者。4)食管、胃、十二指腸急性穿孔。5)急性重癥咽喉部疾...[繼續(xù)閱讀]

    (1)心臟意外:心臟意外發(fā)生率很低,主要指心絞痛、心肌梗死、心律失常和心搏驟停。原因可能是在插鏡時(shí)刺激了迷走神經(jīng),加上患者精神緊張、焦慮,檢查時(shí)憋氣,甚至掙扎,都可加重癥狀,誘發(fā)心臟意外發(fā)生。一旦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)立即...[繼續(xù)閱讀]

    (1)為避免交叉感染,制訂合理的消毒措施,患者檢查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等檢查。(2)檢查前禁食6～8h,在空腹時(shí)進(jìn)行檢查,如胃內(nèi)存有食物則影響觀察。已做鋇餐檢查者須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查;幽門梗阻患者應(yīng)禁食2～3d,必要時(shí)術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    (1)檢查前及手術(shù)前先了解病史、體檢結(jié)果及X線檢查結(jié)果。向患者做好解釋工作以消除緊張情緒,講清檢查應(yīng)采取的體位及插鏡時(shí)做好吞咽動(dòng)作,取得其良好的配合。(2)將各類器械附件準(zhǔn)備妥善;檢查胃鏡各項(xiàng)功能如角度控制鈕、吸引注...[繼續(xù)閱讀]

    插鏡既是觀察的基礎(chǔ),也是判斷胃鏡醫(yī)生技術(shù)是否熟練的標(biāo)志。盡管比較簡單,但是對(duì)于初學(xué)者需要一個(gè)熟練的過程。分盲插和看顯示器圖像進(jìn)鏡,后者在直視下插入,較為安全。術(shù)者左手持操作部,右手持胃鏡彎曲部,調(diào)節(jié)上下彎曲鈕,使...[繼續(xù)閱讀]

    插鏡過程中為了不分散術(shù)者的注意力及減少患者的不適感,只做一般觀察,而在到達(dá)十二指腸球腔,甚至降段后退鏡過程中才詳細(xì)觀察各部情況。其觀察順序是:十二指腸(降部、上角、球部)、幽門管及幽門、胃竇部、胃角、胃體、賁門...[繼續(xù)閱讀]

    活檢應(yīng)在觀察攝影完畢后進(jìn)行,以免影響觀察和攝影。胃鏡發(fā)現(xiàn)的絕大部分異常情況需做活檢以明確診斷。包括黏膜粗糙、色澤改變、表面苔樣分泌物、正常黏膜紋理消失、蠕動(dòng)減弱或僵硬、黏膜碰撞后易出血等,當(dāng)然,潰瘍、片狀糜...[繼續(xù)閱讀]