1.案例病史36歲女性患者,右頸部及右上肢酸脹、麻木3個(gè)月余。查體:右側(cè)上肢血壓16.0/12.0kPa(120/90mmHg),左側(cè)上臂血壓18.7/12.0kPa(14O/90mmHg),余(-)。CTA檢查提示:右鎖骨下動(dòng)脈瘤,右椎動(dòng)脈全程纖細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查:除ANA1∶80外,其余均(-)。2.手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史54歲女性患者,右上肢涼、乏力伴無(wú)脈,右側(cè)收縮壓較左側(cè)低5.33kPa(40mmHg)。CTA提示:右鎖骨下動(dòng)脈近端重度狹窄,遠(yuǎn)端呈瘤樣擴(kuò)張(圖2-5)。2.手術(shù)步驟步驟一:從造影中軟導(dǎo)絲的形態(tài)可以發(fā)現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈扭曲較為嚴(yán)重(圖2-6A)。步驟...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史67歲男性患者,左上肢涼伴無(wú)脈,左側(cè)收縮壓較右側(cè)低4.00kPa(30mmHg)。CTA提示:左鎖骨下動(dòng)脈近端閉塞(圖2-7)。圖2-7主動(dòng)脈弓造影注:示左鎖骨下動(dòng)脈閉塞,椎動(dòng)脈逆向血流。2.手術(shù)步驟步驟一:應(yīng)用8F導(dǎo)引導(dǎo)管+MPA導(dǎo)管配合,造影顯示...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史54歲女性患者,頭暈伴左上肢無(wú)脈,左側(cè)收縮壓較右側(cè)低2.67kPa(20mmHg)。曾于入院前4個(gè)月于外地醫(yī)院行左鎖骨下動(dòng)脈支架植入術(shù),入院前1個(gè)月左上肢脈搏再次減弱。2.手術(shù)追蹤1)術(shù)前CTA提示:左鎖骨下動(dòng)脈近端幾近閉塞(圖2-9A)。...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史59歲男性患者,左上肢涼、乏力伴無(wú)脈,左側(cè)收縮壓較右側(cè)低4.00kPa(30mmHg)。CTA提示:左鎖骨下動(dòng)脈近端閉塞(圖2-10)。圖2-10左鎖骨下動(dòng)脈造影注:示起始端閉塞,遠(yuǎn)端未見顯影。2.手術(shù)步驟步驟一:至造影末期顯示椎動(dòng)脈反向血流...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史54歲男性患者,車禍外傷,救治于重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU),發(fā)現(xiàn)有右胸、頸部飽滿,行食管超聲發(fā)現(xiàn)無(wú)名動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤。穿刺左股動(dòng)脈,置管造影確認(rèn)為無(wú)名動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤(圖2-12)。圖2-12主動(dòng)脈弓DSA造影2.手術(shù)過程取右頸部胸鎖...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史68歲男性患者,慢性主動(dòng)脈夾層,CTA示主裂口位于主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈交接處,夾層近端逆撕至左鎖骨下開口主動(dòng)脈處,遠(yuǎn)端至腹主動(dòng)脈(圖3-1)。腔內(nèi)治療時(shí),為避免近端破裂,最理想的近端錨定區(qū)為正常主動(dòng)脈區(qū)(不得已時(shí)才選擇...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史48歲男性患者,慢性主動(dòng)脈夾層。CTA顯示夾層主裂口位于主動(dòng)脈弓,假腔逆撕已超過無(wú)名動(dòng)脈,且假腔瘤樣擴(kuò)張顯著(圖3-3)。圖3-3術(shù)前主動(dòng)脈CTA2.手術(shù)步驟步驟一:造影顯示,主動(dòng)脈夾層假腔已累及整個(gè)主動(dòng)脈弓,真腔被壓扁,假腔...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史69歲女性患者,慢性升主動(dòng)脈夾層。術(shù)前CTA顯示,夾層裂口較規(guī)則,位于升主動(dòng)脈中段外側(cè),與主動(dòng)脈竇部及無(wú)名動(dòng)脈開口距離均超過2cm(圖3-5)。圖3-5術(shù)前主動(dòng)脈CTA2.手術(shù)步驟及術(shù)后追蹤(1)手術(shù)步驟步驟一:自右股靜脈至右心室...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史71歲男性患者,慢性升主動(dòng)脈夾層。術(shù)前CTA顯示,夾層裂口較規(guī)則,位于升主動(dòng)脈中段外側(cè),其前端與主動(dòng)脈竇部距離超過2cm,其后端緊貼無(wú)名動(dòng)脈開口(圖3-7)。夾層向近心端逆撕至主動(dòng)脈竇,逆撕部分的假腔已血栓化。圖3-7術(shù)前...[繼續(xù)閱讀]