(一)根據(jù)使用時間分類1.臨時起搏器對緩慢性心律失常持續(xù)短暫或病因可以糾正者,通常采用臨時起搏治療,以度過危險期。臨時心臟起搏器(圖1-1A、B)有以下幾種起搏方式:經(jīng)皮起搏、經(jīng)靜脈起搏、經(jīng)食管心臟起搏和經(jīng)胸心臟起搏。2.永...[繼續(xù)閱讀]

    (一)按照起搏部位1.心內(nèi)膜起搏導(dǎo)線心內(nèi)膜起搏導(dǎo)線(endocardiallead)是導(dǎo)線經(jīng)靜脈送入心腔與心內(nèi)膜接觸。2.心外膜起搏導(dǎo)線(1)常用的心外膜起搏導(dǎo)線(epicardiallead):①M(fèi)edtronic公司4965型類固醇洗脫的被動固定心外膜單極導(dǎo)線、4951型主動固...[繼續(xù)閱讀]

    (一)起搏器編碼的發(fā)展歷程1.1974年國際心臟病委員會(Inter-SocietyCommissionforHeartDisease,ICHD)首次公布使用Parsonnet、Furman、Smyth三人提出的人工心臟起搏器三位編碼,開始對起搏器的功能和特性進(jìn)行簡單的標(biāo)準(zhǔn)化描述。2.1981年P(guān)arsonnet、Furma...[繼續(xù)閱讀]

    常規(guī)紙速(25mm/s)記錄心電圖,心臟起搏器的脈沖信號表現(xiàn)為寬約0.5ms(一般時限<2.0ms)的垂直線,即“釘樣標(biāo)記”(圖2-1)。經(jīng)食管起搏時脈寬通常為10ms左右(圖2-2),經(jīng)胸壁心臟起搏時,脈寬通常為40～50ms,心電圖上脈沖信號相應(yīng)增寬。圖2-1單...[繼續(xù)閱讀]

    (一)體表導(dǎo)聯(lián)探測方向體表導(dǎo)聯(lián)探測方向與心臟位置變化均影響起搏脈沖信號的大小和極性,一般體表導(dǎo)聯(lián)探測方向平行于脈沖發(fā)生器與電極間電流方向時脈沖信號最大,垂直于脈沖發(fā)生器與電極間電流方向時,脈沖信號最小。(二)起搏...[繼續(xù)閱讀]

    (一)多導(dǎo)聯(lián)體表心電圖不同導(dǎo)聯(lián)起搏脈沖信號大小不一,通過多導(dǎo)聯(lián)觀察,常在平行于電流方向的導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)較為明顯的起搏脈沖信號。(二)心電監(jiān)護(hù)儀因雙極起搏或其他原因,體表心電圖脈沖信號有時不明顯。單憑體表心電圖無法識別脈...[繼續(xù)閱讀]

    (一)起搏脈沖的正常奪獲起搏脈沖的正常奪獲是指起搏脈沖引起心房或心室除極,心電圖表現(xiàn)為心房脈沖信號后跟隨心房波,心室脈沖信號后跟隨相應(yīng)的QRS波群,起搏脈沖信號與P(QRS)波的間距一般<40ms。(二)起搏脈沖的延遲奪獲起搏脈...[繼續(xù)閱讀]

    (一)起搏脈沖失奪獲的定義起搏脈沖信號后未跟隨相應(yīng)的心房波或QRS波群,稱為起搏脈沖失奪獲。(二)起搏脈沖失奪獲的原因1.閾下刺激低于起搏閾值的脈沖刺激不引起心肌除極。2.不應(yīng)期刺激落于心肌有效不應(yīng)期的起搏脈沖不引起心...[繼續(xù)閱讀]

    目前所有起搏器幾乎均為按需型,在自身心房、心室波出現(xiàn)時,起搏器抑制起搏脈沖發(fā)放,但有時起搏脈沖的發(fā)放也是不必要的。不必要的起搏脈沖發(fā)放可發(fā)生于起搏器功能正常時,也常常是起搏器感知故障的表現(xiàn)形式。(一)起搏器功能...[繼續(xù)閱讀]

    腔內(nèi)心電圖(intracardiacelectrocardiogram,IEGM)是通過起搏導(dǎo)線獲取的心臟電活動的內(nèi)在反應(yīng),分心房腔內(nèi)心電圖(AEGM)和心室腔內(nèi)心電圖(VEGM)。AEGM和VEGM分別記錄到與體表心電圖形態(tài)不同但發(fā)生時相一致的心房波和心室波,AEGM心房事件高大顯著...[繼續(xù)閱讀]