經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)是冠心病介入治療的一項基本技術,成為冠心病現(xiàn)代治療的重要方法之一。應用范圍從單支病變到多支病變及左主干病變,從穩(wěn)定型心絞痛到不穩(wěn)定型心絞痛及部分急性心肌梗死。一、PTCA過程中的心電圖...[繼續(xù)閱讀]

    一、冠狀動脈旁路移植術冠狀動脈旁路移植術(CABG)已在臨床應用36年。郭加強于1974年在國內首先成功地開展了第1例CABG。以后20多年中都進展不大,1994年以后,CABG例數(shù)猛增,到目前為止,可實施CABG的醫(yī)院50余家。1996～2000年,北京阜外心血...[繼續(xù)閱讀]

    在冠狀動脈粥樣硬化基礎上的血栓形成或痙攣是造成急性冠狀動脈閉塞的基本原因。急性冠狀動脈閉塞以后,缺血心肌發(fā)生一系列病理生理和代謝改變,引發(fā)心律失常,嚴重時危及生命。一、急性冠狀動脈閉塞時缺血心肌的代謝變化急...[繼續(xù)閱讀]

    在冠狀動脈閉塞18min,損傷區(qū)心肌還是存活的,此時若得到重新灌注,缺血損傷即停止。缺血40min以上,缺血最嚴重的心肌細胞已經壞死。中度缺血區(qū)的心肌細胞可以存活較長時間。冠狀動脈阻斷6h,受支配的心肌細胞已經壞死。因此,冠狀...[繼續(xù)閱讀]

    急性心肌梗死(AMI)后發(fā)生的心臟傳導阻滯是常見的并發(fā)癥。傳導阻滯部位可位于竇房交界區(qū)、心房內、房室交界區(qū)及心室內,但多在房室結及束支水平上。阻滯程度可為一度、二度及三度。一、竇房傳導阻滯AMI并發(fā)竇房傳導阻滯,多見...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病是心律失常的常見病因,心律失常又是冠心病的臨床表現(xiàn)類型之一。動態(tài)心電圖檢查的廣泛開展,冠心病心律失常的檢出率上升到70%～95%。一般心律失常多無重要意義。嚴重心律失常可加重或誘發(fā)心肌缺血,引起血流動力學改變...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀動脈造影證實的冠狀動脈病變的患者中,有的心電圖結果正常。這些病人靜息心電圖正?；蛟谡７秶?但運動試驗心電圖顯示缺血性改變。分析心電圖結果正常的原因有冠狀動脈側支循環(huán)的建立,缺血部位比較特殊,常規(guī)心電圖上...[繼續(xù)閱讀]

    X綜合征(syndromeX)又稱微血管性心絞痛、冠狀動脈微血管痙攣性心絞痛,是指微冠狀動脈舒縮功能異常所致的心肌缺血。1967年Likoff等首先報告15例有典型勞累型心絞痛、心電圖運動試驗陽性而冠狀動脈造影正常的女性患者,引起臨床醫(yī)生...[繼續(xù)閱讀]