正常人體體溫因測定部位不同而略有差異。一般口腔溫度(舌下)為36.3℃～37.2℃,腋窩溫度較口腔溫度低0.5℃,直腸內(nèi)溫度較口腔溫度高0.5℃。任何原因引起的產(chǎn)熱增多或散熱減少,或直接導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂使體溫超過正常范圍...[繼續(xù)閱讀]

    咳嗽、咳痰是呼吸系統(tǒng)疾病中最常見的癥狀之一,也是許多呼吸系統(tǒng)以外疾病的共有癥狀。1.護理評估:(1)評估咳嗽的性質(zhì)、音色、持續(xù)時間、發(fā)作程度及頻率。觀察痰液的顏色和量。(2)詢問患者既往健康狀況、有無吸煙史和有害粉塵...[繼續(xù)閱讀]

    咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出,包括咯血、血痰和痰中帶血。咯血是一種常見的臨床癥狀,可由呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)或全身疾病引起?？┭毰c口腔、鼻、咽部出血和上消化道出血引起的嘔血鑒別。1.護理評估...[繼續(xù)閱讀]

    1.護理評估:(1)評估胸痛的誘發(fā)、加重與緩解因素。(2)評估胸痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀。(3)詢問發(fā)病年齡,有無外傷史,分析胸痛原因,判斷病情的嚴重程度,發(fā)病過程。2.護理問題:(1)疼痛:與疾病相關(guān)因素所致的缺血、缺氧、神經(jīng)刺激等有...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力,客觀表現(xiàn)為呼吸運動加強,重者鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,輔助呼吸肌參與活動,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。1.護理評估:(1)觀察呼吸困難發(fā)作的情況,有無伴隨癥狀,如...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)紺又稱紫紺,是指由于血液中還原血紅蛋白量增多,或血液中含有異常血紅蛋白衍生物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致皮膚與黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。1.護理評估:(1)詢問發(fā)紺年齡、起病快慢、持續(xù)時間。(2)發(fā)紺的病因或誘因。...[繼續(xù)閱讀]

    心悸是一種對心臟跳動感到不適的自覺癥狀。體格檢查時可發(fā)現(xiàn)心臟搏動增強,心率加快、減慢,可有心律不齊,也可完全正常。1.護理評估:(1)評估心悸的病因、誘發(fā)和緩解因素。(2)評估心悸發(fā)作與終止急緩。(3)評估心悸發(fā)作時間、性...[繼續(xù)閱讀]

    組織間隙有過多的液體積聚,稱為水腫。液體在組織間隙呈彌漫性分布時,為全身性水腫;液體積聚于局部組織間隙內(nèi)時,為局限性水腫;當(dāng)液體積聚在體腔內(nèi)時,為積液,如胸腔積液、腹腔積液(腹水)、心包積液等。肺水腫、腦水腫等內(nèi)臟...[繼續(xù)閱讀]

    嘔血是指由于上消化道疾病或全身性疾病所致的出血,血液經(jīng)上消化道由口腔嘔出。為常見的消化道癥狀。嘔血應(yīng)與鼻腔、口腔、咽部等部位出血吞咽后吐出及呼吸道疾病引起的咯血相鑒別,避免判斷失誤,延誤搶救的時機。1.護理評估...[繼續(xù)閱讀]

    腹痛是一種腹部不適的主觀感覺,同時受病理和心理兩方面的影響,是最常見的一種臨床癥狀。腹痛是腹部神經(jīng)受到病變刺激的一種反應(yīng),可由腹部臟器病變引起,也可由腹外器官或全身的疾病引起。1.護理評估:(1)評估腹痛發(fā)生的原因或...[繼續(xù)閱讀]