膽管手術(shù)中膽管探查不仔細(xì),擠壓膽囊或膽囊管處理不當(dāng)(如未預(yù)先結(jié)扎膽囊管),可使膽囊小結(jié)石擠入膽總管,導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生膽管殘余結(jié)石。術(shù)中操作粗暴,反復(fù)鉗取結(jié)石,造成膽總管下端損傷,局部組織水腫、痙攣,誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)生。...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)中或術(shù)后大量失血、低血壓使肝組織缺血、缺氧,肝硬化者術(shù)中肝臟血流阻斷時(shí)間>15min,肝血流阻斷再開(kāi)放次數(shù)過(guò)多,術(shù)后的腹腔感染,這些均可誘發(fā)術(shù)后肝功能不全甚至肝功能衰竭。肝硬化者,非腫瘤肝組織切除50%以上時(shí),肝功能衰竭...[繼續(xù)閱讀]

    多見(jiàn)于伴有肝硬化者和半肝以上的肝切除術(shù)后,因術(shù)后肝功能不全,血漿清蛋白低下,門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力的短暫升高引起。門(mén)奇靜脈斷流術(shù)后,部分患者的門(mén)靜脈壓力較術(shù)前更高,加之淋巴回流障礙,低蛋白血癥,從而導(dǎo)致頑固性腹水產(chǎn)生。持...[繼續(xù)閱讀]

    (一)原因凝血機(jī)制紊亂主要原因:①?lài)中g(shù)期大量失血丟失血小板、凝血因子;②輸入的庫(kù)存血在保存期血小板已喪失功能,不穩(wěn)定的凝血因子已喪失其活性,同時(shí)大量快速輸血引起體溫過(guò)低;③因失血引起低灌流或低容量休克,從而引起復(fù)...[繼續(xù)閱讀]

    與手術(shù)有關(guān)的應(yīng)激性潰瘍是術(shù)中失血、大手術(shù)以后或處于其他危重情況下,所發(fā)生的一種胃黏膜的急性淺表性糜爛或潰瘍。其主要的臨床表現(xiàn)是上消化道出血,多在大手術(shù)后2～3天發(fā)生,患者突然嘔血,留置鼻胃管的患者,可發(fā)現(xiàn)吸出的胃...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟及膽管手術(shù)后,膽管出血是較常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。出血原因較多且病情較重,處理較為困難。肝膽術(shù)后出血的常見(jiàn)原因往往隨原發(fā)病的不同而有異。如:①肝膽管結(jié)石術(shù)后出血,多因膽管結(jié)石未能除盡,致膽管壁局部黏膜血管被結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    膽囊切除術(shù)后綜合征(post-cholecystectomysyndrome,PCS)是指膽囊切除術(shù)后原有的癥狀沒(méi)有消失,或在此基礎(chǔ)上又有新的癥狀發(fā)生的一組癥候群,包括輕度非特異性的消化道癥狀(上腹悶脹不適、腹痛、肩背部疼痛不適、消化不良、食欲減退、惡...[繼續(xù)閱讀]

    肝移植和胰移植術(shù)后常因排斥反應(yīng)而發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,根據(jù)排斥反應(yīng)免疫病理機(jī)制的不同,臨床排斥反應(yīng)主要分為超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)。(一)超急性排斥反應(yīng)(hyperacuterejection)通常是由于受體體內(nèi)存在對(duì)供體...[繼續(xù)閱讀]

    供肝保存時(shí)缺血再灌注損傷,供肝經(jīng)歷的缺血再灌注損傷包括:切取供肝時(shí)的膽管熱缺血損傷、保存供肝的冷缺血損傷及下腔靜脈、門(mén)靜脈重建開(kāi)放血供后至肝動(dòng)脈吻合完成開(kāi)放血供前的二次熱缺血損傷;供肝灌洗不足,其中膽管周?chē)?..[繼續(xù)閱讀]

    脾臟對(duì)維持機(jī)體正常血液流變狀態(tài)具有重要作用,脾切除術(shù)后血小板數(shù)升高,血小板功能異常,血液呈高凝狀態(tài),全血黏度明顯升高;術(shù)后門(mén)靜脈血流量增加,血流速度增快,易使門(mén)靜脈系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)改變,甚至形成局部渦流;擴(kuò)張的脾靜脈...[繼續(xù)閱讀]