(1)感染　全身性感染(sepsis)是臨床上引起免疫功能障礙常見的原因,如肺部感染、腹腔感染、血流感染、尿路感染及皮膚感染等。爆發(fā)型流腦、嚴重豬鏈球菌Ⅱ型感染及某些類型鏈球菌、葡萄球菌感染所致中毒性休克綜合征等也是臨...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙發(fā)病機制復雜,多種因素交互促成,且有待深入研究。嚴重感染、創(chuàng)傷后機體免疫功能發(fā)生紊亂,既可能表現(xiàn)為亢進,也可能低下,且往往表現(xiàn)為早期炎癥反應(yīng)亢進,后期發(fā)生免疫功能抑制[10]。(1)早期炎癥反應(yīng)亢進　炎癥反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙患者免疫器官可出現(xiàn)各種類型、程度不一的病理改變。炎癥反應(yīng)主要是機體對損傷或感染的防御反應(yīng),以變質(zhì)、滲出和增生為基本病理特征。臟器損害復雜多樣,病變程度輕重不一,可出現(xiàn)某一個或多個臟器突出損害表現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)免疫功能障礙包括機體過度或失控炎癥反應(yīng)和免疫功能麻痹的動態(tài)過程。由于眾多細胞因子和體液介質(zhì)的復雜作用,引起一系列復雜的病理生理改變,嚴重威脅患者生命。炎癥反應(yīng)主要是機體對損傷或感染的...[繼續(xù)閱讀]

    免疫功能障礙可表現(xiàn)為全身炎癥反應(yīng)或免疫功能低下。(1)全身炎癥反應(yīng)　全身炎癥反應(yīng)可呈急驟起病,表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀如畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,可出現(xiàn)皮疹。爆發(fā)型流腦、中毒性休克綜合征及嚴重豬鏈球菌Ⅱ型感染等在數(shù)小時至...[繼續(xù)閱讀]

    目前準確定量評價機體免疫功能紊亂性質(zhì)和程度仍存在困難,還缺乏準確的臨床判斷指標和診斷方法。血漿或組織中的某些炎癥介質(zhì)和(或)免疫細胞的某些變化有可能成為免疫功能障礙的較為特異的診斷指標,但目前尚不完全成熟,仍有...[繼續(xù)閱讀]

    (1)控制原發(fā)病　原發(fā)病處理是多器官功能障礙綜合征(MODS)和免疫功能障礙治療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。治療中應(yīng)早期去除或控制誘發(fā)免疫功能障礙的病因,避免機體再次打擊。若為創(chuàng)傷患者,則應(yīng)積極清創(chuàng),并預防感染發(fā)生。對于存在嚴重感染...[繼續(xù)閱讀]

    爆發(fā)型流腦、休克型豬鏈球菌Ⅱ型感染、中毒性休克綜合征等爆發(fā)型炎癥反應(yīng)患者,病程兇險,預后差。國內(nèi)研究觀察到休克型豬鏈球菌Ⅱ型感染多器官功能衰竭發(fā)生率高達86.7%,這也是休克型豬鏈球菌患者高病死率的重要原因。急性爆...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(MODS)患者應(yīng)入住重癥醫(yī)學科,但MODS患者的監(jiān)測和治療應(yīng)由?？漆t(yī)師和重癥醫(yī)學科專職醫(yī)師共同完成。盡管MODS的病因復雜、涉及的器官和系統(tǒng)多、治療中往往面臨很多矛盾,但MODS的治療應(yīng)遵循以下原則。(1)積極控...[繼續(xù)閱讀]

    1.邱海波,周韶霞.多器官功能障礙綜合征現(xiàn)代治療.人民軍醫(yī)出版社.2.JohnsonD,MayersI.Multipleorgandysfunctionsyndrome:anarrativereview.CanJAnesth,2001,48:502-509.3.MarshallJC.SIRSandMODS:whatistheirrelevancetothescienceandpracticeofintensivecare?Shock,2000,14:586-589.4.BhatiaM,Ne...[繼續(xù)閱讀]