喉全切除后并發(fā)咽憩室是最常見(jiàn)的解剖變異,憩室可造成術(shù)后吞咽困難。喉切除術(shù)后向由于舌基底部愈合后,舌肌與舌底咽縮肌向反方向收縮,產(chǎn)生拮抗作用,形成薄弱點(diǎn),發(fā)展成竇道,之后唾液和食物存留逐漸促使竇道內(nèi)黏膜凹陷——憩...[繼續(xù)閱讀]

    氣管造口狹窄是喉全切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)生率可達(dá)4%～42%,據(jù)香港KuoM等(1994年)報(bào)道207例喉全切除術(shù)的病人,氣管造口狹窄的發(fā)生率為13%,而女性較高為26%。(一)發(fā)生原因1.氣管斷面水平切斷未形成斜面,致氣管口直徑小。2.氣管造口...[繼續(xù)閱讀]

    喉部分切除以后拔管困難,系因殘喉腔隙狹窄所致,這在喉部分切除以后很常見(jiàn),評(píng)價(jià)喉功能保存手術(shù)好壞,拔管率是其主要標(biāo)準(zhǔn)之一,術(shù)后恢復(fù)正常上氣道呼吸也是喉部分切除術(shù)與喉全切除術(shù)的重大差別。當(dāng)前喉部分切除術(shù)種類繁多,術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    喉部分切除術(shù)后,有些病例,除術(shù)后能拔除氣管套管恢復(fù)正常上氣道呼吸外,還希望恢復(fù)正常的發(fā)音功能,這些要視腫瘤侵襲的范圍和手術(shù)方法而定。此類并發(fā)癥常見(jiàn)于喉垂直部分切除,喉裂開(kāi)加聲帶切除術(shù)和內(nèi)鏡下激光聲帶切除術(shù),聲門...[繼續(xù)閱讀]

    有些并發(fā)癥雖然少見(jiàn),但也應(yīng)引起臨床警惕。(一)鼻飼管癥候群凡應(yīng)用鼻飼管者也有可能出現(xiàn),喉癌也不例外,鼻飼管留置導(dǎo)致喉環(huán)后區(qū)感染和潰瘍形成及聲帶外展功能障礙。Iowa大學(xué)醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科Apostolakis等(2001年)報(bào)道2例,并...[繼續(xù)閱讀]

    頸清掃術(shù)中可意外損傷頸部神經(jīng),包括7、10、11、12顱神經(jīng)、臂叢神經(jīng)或膈神經(jīng),發(fā)生神經(jīng)麻痹癥狀。預(yù)防措施是手術(shù)者要熟悉神經(jīng)解剖,仔細(xì)辨認(rèn)神經(jīng),盡量保護(hù)神經(jīng),一旦發(fā)現(xiàn)重要神經(jīng)損傷,術(shù)中即刻行神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。常見(jiàn)的...[繼續(xù)閱讀]

    1.靜脈空氣栓塞:頸部手術(shù)常需分離并結(jié)扎頸內(nèi)靜脈,如造成靜脈破損或結(jié)扎后近心端結(jié)扎線滑脫,短時(shí)間內(nèi)大量(超過(guò)300ml空氣可致死)空氣吸入靜脈,空氣進(jìn)入右心,堵塞右心室的肺動(dòng)脈流出道或繼續(xù)進(jìn)入肺動(dòng)脈,致肺動(dòng)脈壓及中心靜脈壓...[繼續(xù)閱讀]

    1.乳糜瘺發(fā)生率:一般報(bào)道為1%～3%,但也有報(bào)道高達(dá)20%,國(guó)內(nèi)趙舒薇等(1990年)報(bào)道喉癌頸清掃術(shù)乳糜瘺占3.6%(14/386),肖學(xué)和等(1996年)報(bào)道發(fā)生率為20.5%(26/127);李正江等(1998年)報(bào)道發(fā)生率為2.44%(37/1517);房居高等(2002年)發(fā)生率1.6%(21/1285)。熟知...[繼續(xù)閱讀]

    其他少見(jiàn)的并發(fā)癥還有:1.氣胸:可在頸下部廣泛切除時(shí)遇到,系損傷縱隔胸膜造成,發(fā)生后立即行胸腔閉式引流,破損處縫合封閉。2.腮腺瘺:腮腺下極切除后,斷端未處理好造成,術(shù)中將斷面縫扎并與二腹肌縫合,可避免。3.一過(guò)性高血壓:發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)原發(fā)腫瘤,經(jīng)首次治療干預(yù)(不論何種治療方法,目前仍以手術(shù)、放療為主)后,局部腫瘤消失,術(shù)中和術(shù)后腫瘤邊緣病理陰性,達(dá)到臨床治愈。又經(jīng)定期臨床隨訪,在五年內(nèi),原發(fā)部位又出現(xiàn)同質(zhì)腫瘤,即謂復(fù)發(fā)。...[繼續(xù)閱讀]