ArmitageP,ColtonT.1998.Encyclopediaofbiostatistics.NewYork:JohnWileyChowSC.2000.Encyclopediaofbiopharmaceuticalstatistics.NewYork:MarcelDekkerFriedmanL,FurburgC,DeMetsD.1998.Fundamentalofclinicaltrials.NewYork:SpringerVerlagGreenS,BenedittiJ,CrowleyJ.1997...[繼續(xù)閱讀]

    19世紀(jì)80年代以前,對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)局限于肉眼直觀,人們認(rèn)為只要將腫塊去掉就能治療腫瘤,因此,局部切除被認(rèn)為是治療腫瘤的主要手段。公元前1600年,埃及就有“乳房外凸形腫瘤”的記載,公元1世紀(jì),希臘的Leonides醫(yī)師首先進(jìn)行了乳腺腫...[繼續(xù)閱讀]

    19世紀(jì)后葉,外科技術(shù)取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展,1846年,美國的Morton首先采用了乙醚麻醉。同年,匈牙利Semmelweis在婦科檢查前采用漂白粉水洗手,1867年英國的Lister用石碳酸沖洗手術(shù)器械,1872年,英國的Wells發(fā)明止血鉗,1890年美國的Halsted提倡手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    第二次世界大戰(zhàn)至20世紀(jì)80年代,腫瘤外科的治療技術(shù)趨向成熟,某些術(shù)式或治療方法一度被稱為所謂“經(jīng)典治療”,外科醫(yī)師積累了大量的臨床資料,尤其是一些大組的前瞻性臨床研究資料的問世,使人們看到了不同治療方法之間結(jié)果的...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)80年代至今,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們已有能力對(duì)腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)作具體的分析,臨床、病理、多種生物學(xué)分析方法的應(yīng)用,使醫(yī)師可以獲取更多的腫瘤發(fā)生發(fā)展的信息,并依據(jù)病人的個(gè)體化特點(diǎn)選擇治療方法和擬定術(shù)式。...[繼續(xù)閱讀]

    近期:腫瘤外科仍將作為腫瘤治療的主要手段之一,對(duì)于某些腫瘤,仍作為首選的、最有效的治療手段,隨著對(duì)腫瘤生物學(xué)特點(diǎn)的進(jìn)一步了解,外科將根據(jù)更具體化指標(biāo)制訂治療方案和術(shù)式,做到“量體裁衣”。以最小的機(jī)體損傷換取最好...[繼續(xù)閱讀]

    外科醫(yī)師在腫瘤診斷中發(fā)揮不可取代的作用,及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷和臨床分期是外科醫(yī)師所承擔(dān)的主要責(zé)任之一,而外科所得出的診斷結(jié)果,也是放、化療科醫(yī)師的主要參考依據(jù)(表1-2-2)。表1-2-2當(dāng)前外科醫(yī)師在腫瘤診斷中的作用各種診斷...[繼續(xù)閱讀]

    外科醫(yī)師應(yīng)采取一系列手段對(duì)腫瘤病人進(jìn)行臨床病理分期,包括細(xì)致的物理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、各種影像學(xué)檢查甚至手術(shù)探查和活檢。(一)縱隔鏡縱隔鏡由Carlens于1959年首創(chuàng),用于支氣管肺癌,觀察有無縱隔淋巴結(jié)腫大,從而對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)手術(shù)原則首次手術(shù)的目的是完全清除局部腫瘤,以求得到局部控制,因此必須切除原發(fā)腫瘤和周圍足夠的正常組織,以降低局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。在任何手術(shù)之前必須考慮到腫瘤的分期,局部復(fù)發(fā)的因素,手術(shù)切除的范圍,以及手術(shù)的并發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)解剖腫瘤的解剖位點(diǎn)是手術(shù)操作時(shí)需要考慮的一個(gè)重要因素。有些腫瘤可單純通過徹底的手術(shù)切除而治愈,但有些腫瘤,由于解剖的限制手術(shù)切除是不完全的,術(shù)后殘存的微小病灶,可以通過放療取得較好的治療效果。腫瘤與大血管...[繼續(xù)閱讀]