對于惡性腫瘤來說,很難有絕對的手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證,其適應(yīng)證與禁忌證都是相對于某種腫瘤或腫瘤的某一階段而言。在選擇腫瘤手術(shù)治療時,應(yīng)掌握以下原則:①正確選擇可能用單純手術(shù)方法達(dá)到治療目的的患者;②仔細(xì)比較手術(shù)后局...[繼續(xù)閱讀]
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對于惡性腫瘤來說,很難有絕對的手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證,其適應(yīng)證與禁忌證都是相對于某種腫瘤或腫瘤的某一階段而言。在選擇腫瘤手術(shù)治療時,應(yīng)掌握以下原則:①正確選擇可能用單純手術(shù)方法達(dá)到治療目的的患者;②仔細(xì)比較手術(shù)后局...[繼續(xù)閱讀]
由于老年患者的自身生理特點,各項生理功能均有所減退,肺彈性回縮力、胸壁順應(yīng)性、呼吸肌的力量下降及肺泡彌散功能減低,從而導(dǎo)致呼吸功能明顯減退,并且老年人多合并有其他器官病變,機體抵抗力下降,器官功能逐漸衰退,一旦遭...[繼續(xù)閱讀]
隨著人口老齡化進程的加快,高齡患者比例進一步增加。隨著科學(xué)技術(shù)的進步,手術(shù)器械和麻醉技術(shù)的發(fā)展,年齡已經(jīng)不再是手術(shù)的禁忌,但是術(shù)前的全面評估和心肺功能的改善是外科治療的必要前提。目前仍沒有有效的手術(shù)評估方法...[繼續(xù)閱讀]
[1]HeriotAG,TekkisPP,SmithJJ,etal.Predictionofpostoperativemortalityinelderlypatientswithcolorectalcancer[J].DiseasesoftheColon&Rectum,2006,49(6):816-824.[2]RAAudisio,HRamesh,DPPope,etal.Preoperativeassessmentofcancerintheelderly(PACE):Interimanalysis...[繼續(xù)閱讀]
老年腫瘤患者有許多不同于年輕腫瘤患者的特點。1.隱匿性強,容易誤診腫瘤在老年人機體中的發(fā)展比青壯年緩和而不易被察覺,隨著年齡的增加,老年人反應(yīng)遲鈍,往往容易忽視腫瘤的不典型癥狀和體征,發(fā)現(xiàn)時多為中晚期,因此老年腫瘤...[繼續(xù)閱讀]
正常成人的身體器官的生理功能隨年齡增長而衰退,據(jù)研究,人體的基礎(chǔ)代謝、軀體運動、心搏出量、肺活量、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、含水量、腎小球濾過率等都隨人體衰老過程而有不同程度的下降,嚴(yán)重者可減少達(dá)30%~50%。1.神經(jīng)系統(tǒng)老年人...[繼續(xù)閱讀]
年齡不是化療的禁忌證,但隨著年齡的增加,對藥物在體內(nèi)代謝的影響在逐漸增大。1.老年人由于體內(nèi)組成成分的改變,脂肪含量增加,血漿白蛋白減少,細(xì)胞內(nèi)水分減少和血細(xì)胞濃度減低等因素可能影響藥物在體內(nèi)的分布,脂溶性藥物更易...[繼續(xù)閱讀]
老年腫瘤的生物學(xué)行為由于個體差異的存在,表現(xiàn)不一,但總體表現(xiàn)如下。1.部分老年腫瘤生長相對緩慢、較少發(fā)生轉(zhuǎn)移,有較長生存期,但由于無老年腫瘤的自然病史資料報道,不能滿意地說明老年腫瘤的生物學(xué)行為。2.老年腫瘤患者由...[繼續(xù)閱讀]
老年患者若機體一般情況及臟器功能尚可,一般狀況PS(performancestatus)評分≤2分(有癥狀,但白天臥床時間<50%),有下述情況可考慮化療:1.癌癥惡性程度高、增殖快、已有播散或趨向者,如惡性淋巴瘤及小細(xì)胞肺癌。2.在手術(shù)或放療前行新...[繼續(xù)閱讀]
化療是治療惡性腫瘤最常用的手段之一,腫瘤化療常常伴有明顯的不良反應(yīng),毒副反應(yīng)嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致死亡。因此,在化療前,應(yīng)該對每一個具體老年惡性腫瘤患者的化療耐受性進行全面的評估,權(quán)衡利弊,制訂化療策略和方案,尋找適...[繼續(xù)閱讀]