1. MD患者眩暈持續(xù)具體時間通常難以明確,因為患者很難分辨到底是眩暈發(fā)作,還是眩暈后相關(guān)癥狀。2. MD中存在特殊的臨床表現(xiàn),由于前庭-脊髓反射張力突然喪失,導致患者出現(xiàn)墜落感或不常見的側(cè)推感,通常持續(xù)數(shù)秒鐘,很少持續(xù)超過數(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 病因 大多數(shù)患者原因不明,少數(shù)患者繼發(fā)于頭部外傷后、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾或內(nèi)耳手術(shù)后。2. 發(fā)病機制 耳石脫落學說(嵴頂結(jié)石癥學說,半規(guī)管結(jié)石癥學說);黏性增強學說;雙側(cè)前庭功能不對稱。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 臨床分類 通常按照耳石脫落的部位分為:① 后半規(guī)管BPPV;② 水平半規(guī)管BPPV;③上半規(guī)管BPPV;④混合型BPPV。臨床上以后半規(guī)管BPPV 最常見,其次為水平半規(guī)管BPPV,而上半規(guī)管BPPV 和混合型BPPV 臨床上比較少見。2. 臨床表現(xiàn)(1)臨床特點:通...[繼續(xù)閱讀]

    1. 耳石復位(1)Epley復位法:用于治療后半規(guī)管結(jié)石癥。如果右側(cè)為患側(cè),如圖2-5所示,第一步是患者坐在檢查床上頭向患側(cè)(右側(cè))轉(zhuǎn)45°,使患者運動到Dix-Hallpike體位的患耳側(cè)(圖2-5),保持下位1～2分鐘。然后頭向?qū)?cè)方向轉(zhuǎn)90°,短暫保持新的...[繼續(xù)閱讀]

    1. 診斷需要解決哪一側(cè)是病側(cè),哪個半規(guī)管受累,管石癥還是頂石癥等三個方面問題。2. 在耳石復位的過程中要特別注意觀察眼震的變化情況,以了解耳石是向壺腹移動還是遠離壺腹移動,以便達到更好的復位效果。3. 針對每個耳石癥的...[繼續(xù)閱讀]

    目前病因病機不完全明確,因其常發(fā)生在感冒后,推測可能為病毒感染或病灶感染性疾病,導致前庭神經(jīng)和其節(jié)細胞受損,亦有學者認為與血管因素有關(guān)。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 臨床表現(xiàn)(1)多見于成年人,無性別差異,約30%患者發(fā)病前有感冒史。(2)突發(fā)性眩暈:突然發(fā)作的重度旋轉(zhuǎn)性眩暈,有明顯的平衡障礙,常伴有惡心、嘔吐,數(shù)小時達到高峰,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。無聽力及其他腦神經(jīng)受損。急性發(fā)作后,眩暈和...[繼續(xù)閱讀]

    1. 前庭抑制藥或中樞抑制藥(1)地芬尼多(眩暈停):25mg,口服,每日2～3次。(2)艾司唑侖(舒樂安定):1～2mg,口服,每日1次。(3)阿普唑侖(佳靜安定):0.4mg,口服,每日1次。(4)異丙嗪:25mg,口服,每日1次。2. 抗病毒治療:嗎啉胍(病毒靈),100～200mg,口服...[繼續(xù)閱讀]

    1. 眩暈癥狀較重者,前庭抑制藥與中樞抑制藥可同時使用,但前庭抑制藥多主張應(yīng)用有限劑量,以緩解眩暈為度,持續(xù)時間也不宜過長,以免影響中樞代償功能的建立。2. 類固醇激素可消除神經(jīng)炎性水腫,有助于前庭功能的恢復,早期可配合...[繼續(xù)閱讀]

    前庭性偏頭痛的發(fā)病機制,本質(zhì)上也就是偏頭痛的發(fā)病機制,具體見偏頭痛相關(guān)章節(jié)。...[繼續(xù)閱讀]