TTN的確切發(fā)病率不明確,據(jù)估計0.33%～0.5%的新生兒在剛出生時患有濕肺。也有流行病學(xué)調(diào)查顯示,TTN的發(fā)生率在足月新生兒為4‰～5.7‰,早產(chǎn)兒為10‰。主要高危因素有剖宮產(chǎn)分娩、出生體重大、母親糖尿病、母親哮喘、雙胎、男性嬰...[繼續(xù)閱讀]

    在宮內(nèi),胎兒肺臟充滿由肺泡上皮細(xì)胞分娩的液體。肺泡上皮細(xì)胞主動分泌Cl-進(jìn)入肺泡腔,促進(jìn)肺液分泌(Na+的吸收較少),又反過來調(diào)節(jié)肺的生長發(fā)育。肺泡內(nèi)液體通過胎兒的呼吸運(yùn)動經(jīng)氣管支氣管進(jìn)入羊水中。在妊娠晚期及分娩前的短...[繼續(xù)閱讀]

    患兒主要表現(xiàn)為呼吸困難?；純撼錾鷷r大多正常或有窒息史,數(shù)小時(2～5h)后出現(xiàn)呼吸困難。輕者呼吸困難不明顯,主要表現(xiàn)為呼吸增快,發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)不明顯;重者表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸窘迫,呼吸顯著增快,發(fā)紺,吐沫,反應(yīng)差,但體溫正常。...[繼續(xù)閱讀]

    1.肺泡積液征　根據(jù)肺泡所含液量的不同,病灶的密度、大小、形態(tài)和分布也隨之變化,可表現(xiàn)為:①大小不等的斑片狀陰影。②直徑2～4mm的小結(jié)節(jié)狀陰影。③面紗樣或毛玻璃樣云絮狀陰影,重者可呈“白肺”樣改變。這些改變可單獨(dú)...[繼續(xù)閱讀]

    主要是加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和對癥治療。呼吸急促和發(fā)紺明顯時給予氧療并做動脈血?dú)夥治?必要時給予呼吸機(jī)輔助呼吸。有代謝性酸中毒者可給予碳酸氫鈉靜脈滴注,煩躁不安者給予苯巴比妥鈉,兩肺濕啰音較多時可給予呋塞米,注意糾正心力衰...[繼續(xù)閱讀]

    超聲診斷TTN簡便、準(zhǔn)確、可靠。雙肺點(diǎn)是TTN的特異性聲像圖特點(diǎn),敏感性和特異性均為100%,隨著TTN病情恢復(fù)(肺野的清除),雙肺點(diǎn)征象逐漸消失;在健康新生兒及其他肺疾病,如RDS、肺不張、氣胸、肺炎、肺出血時均無此發(fā)現(xiàn)。其他常見表...[繼續(xù)閱讀]

    1.胎糞的排出　胎糞排出后可污染羊水。胎糞污染羊水(meconiumstainedamnioticfluid,MSAF)的發(fā)生率與胎齡有關(guān),胎齡越大發(fā)生率越高,總的發(fā)生率約為12%;胎齡>42周者發(fā)生率可達(dá)30%以上,胎齡<37周者發(fā)生率低于2%,而胎齡在34周以下者則極少發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    MAS主要為胎糞吸入引起的氣道不均勻機(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥反應(yīng)。1.肺不張與肺氣腫　胎糞顆粒被吸入遠(yuǎn)端氣道,首先引起小氣道的機(jī)械性梗阻,當(dāng)梗阻為完全性時即引起肺不張,當(dāng)梗阻為部分性時則引起活瓣氧效應(yīng)。此時,吸氣為主...[繼續(xù)閱讀]

    1.胎糞污染羊水　MAS多見于過期產(chǎn)兒,胎糞污染羊水是診斷MAS的前提:①分娩時可見羊水中混有胎糞;②患兒出生后可見皮膚、指甲、臍帶等部位嚴(yán)重黃染;③患兒口、鼻腔內(nèi)可見(或可吸出)胎糞或被胎糞污染的液體;④氣管插管時聲門處...[繼續(xù)閱讀]

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查?、賱用}血?dú)夥治?顯示pH值降低、PaO2降低和PaCO2升高,表現(xiàn)為低氧血癥和高碳酸血癥,可有嚴(yán)重混合性酸中毒。②其他,如血常規(guī)、血糖、血鈣、血生化檢查等,必要時須做氣管內(nèi)吸引物培養(yǎng)或血培養(yǎng)等。2.胸部X線檢查　胸...[繼續(xù)閱讀]