(1)病情告知與知情同意。(2)宮頸準備 術前晚酌情放置宮頸擴張棒擴張宮頸或給予米索前列醇400 μg陰道后穹隆放置,以軟化宮頸,便于術中宮頸擴張。(3)術前禁食6小時以上。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)體位 非頭低位的膀胱截石位。(2)測宮腔深度與擴張宮頸 探針探測宮腔深度并記錄,以宮頸擴張棒逐號擴張宮頸至10～12號。(3)膨宮與灌流 使用宮腔鏡膨宮與灌流系統(tǒng),宮腔內壓力設置為80～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或≤患者平均動脈壓。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)機械分離 通過宮腔鏡操作孔道置入微型剪刀對粘連組織、中隔組織進行分離與剪切。(2)電切割 以高頻電為能源,使用環(huán)狀或針狀電極對病變部位進行切除或分離,多用于宮腔內占位病變切除或粘連分離,需要注意切割速度和深度。...[繼續(xù)閱讀]

    1.10.1 子宮內膜活檢術在宮腔鏡直視下評估宮腔形態(tài)及宮腔和(或)宮頸管病變,對可疑病變部位進行活檢,注意活檢組織的大小。1.10.2 子宮內膜息肉切除術根據(jù)息肉形態(tài)、大小及根蒂部位,選擇切除方法;對于有生育要求的患者,既要切除...[繼續(xù)閱讀]

    (1)生命體征 包括呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度及心電監(jiān)護等。(2)灌流介質 計算灌流液入量和出量的差值(進入患者體內的灌流液量),如該差值≥1 000 mL,應密切觀察生命體征改變,警惕灌流液過量吸收綜合征發(fā)生;當灌流液入量和出量...[繼續(xù)閱讀]

    (1)觀察生命體征,適時下床活動。(2)有陰道出血時,酌情選用縮宮素及止血藥物。(3)合理使用抗生素。(4)酌情選擇預防宮腔粘連的方法。(5)酌情使用促進或抑制內膜生長的藥物。...[繼續(xù)閱讀]

    1.13.1 出血宮腔鏡手術中出血的主要原因是對子宮內膜下方肌層組織破壞過深。出血的高危因素包括子宮穿孔、動靜脈瘺、胎盤植入、宮頸妊娠、剖宮產瘢痕妊娠和凝血功能障礙等。減少出血的對策包括術前藥物預處理(縮宮素及止血...[繼續(xù)閱讀]

    1.14.1 一級手術(1)宮腔鏡檢查術。(2)宮腔鏡定位活檢。1.14.2 二級手術(1)O型黏膜下肌瘤、直徑<3 cm的Ⅰ型黏膜下肌瘤切除術。(2)子宮內膜息肉切除術。(3)宮頸管贅生物切除術。(4)宮內游離異物取出術。1.14.3 三級手術(1)宮腔中度粘連...[繼續(xù)閱讀]

    [1] 段華.婦科宮腔鏡診治規(guī)范[J].中華婦產科雜志,2012,7(47):256-258....[繼續(xù)閱讀]

    宮腔鏡儀器、設備處于最佳狀態(tài),是保障手術順利進行的重要前提。醫(yī)生、護士對宮腔鏡儀器、設備和器械的保養(yǎng)、密切配合是宮腔鏡手術成功的關鍵。2.1.1 宮腔鏡設備處置(1)拿取光學鏡子時要輕拿輕放,手持物鏡處,防止光學視管彎...[繼續(xù)閱讀]