對(duì)于子宮平滑肌肉瘤的患者,卵巢是否切除,一直存在爭(zhēng)論。主張切除者認(rèn)為,雙卵巢切除有助于切凈腫瘤,并可防止因雌激素刺激而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。但另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,目前尚無(wú)明確的證據(jù)表明子宮平滑肌肉瘤與卵巢分泌的激素有關(guān),因...[繼續(xù)閱讀]

    子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和惡性苗勒混合瘤易盆腔復(fù)發(fā),大網(wǎng)膜是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)部位,手術(shù)時(shí)應(yīng)特別仔細(xì)探查,必要時(shí)行大網(wǎng)膜切除術(shù)。Majjor報(bào)告臨床早期的子宮平滑肌肉瘤的腹腔沖洗液的陽(yáng)性率為5.3%;惡性苗勒混合瘤超過(guò)20%。因此有些學(xué)者...[繼續(xù)閱讀]

    美國(guó)婦科腫瘤學(xué)組報(bào)道對(duì)曾經(jīng)放療或化療的LMS采用紫杉醇,反應(yīng)率為8.4%,病情穩(wěn)定率為22.9%。另外Taxane、Docetaxel、聯(lián)合吉西他賓的治療亦在研究中。Hensley等2002年報(bào)道吉西他賓(Gemcetabine,Gem)+紫杉類(Paclitaxel和Doeetaxe)治療34例手術(shù)不能切除...[繼續(xù)閱讀]

    化療對(duì)子宮惡性苗勒管混合瘤有一定的療效,尤其是對(duì)Ⅱ期以上患者。目前,對(duì)子宮惡性中胚葉混合瘤多采用以鉑類為主的聯(lián)合化療,如PAD方案(順鉑、阿霉素、氮烯米胺)。有關(guān)子宮肉瘤化療的隨機(jī)前瞻性研究結(jié)果表明,順鉑和異環(huán)磷酰...[繼續(xù)閱讀]

    放療對(duì)子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及子宮混合性中胚葉肉瘤的療效比平滑肌肉瘤為好。因此對(duì)子宮平滑肌肉瘤一般主張盡量手術(shù)治療,術(shù)后可輔助放療,有助于預(yù)防盆腔復(fù)發(fā),提高5年生存率。一般采用盆腔外照射(兩野,56GY)和陰道后裝(20GY)。對(duì)于...[繼續(xù)閱讀]

    子宮肉瘤患者經(jīng)治療后復(fù)發(fā)率仍很高,Ⅰ期復(fù)發(fā)率為50.0%～67.0%,Ⅰ～Ⅱ期復(fù)發(fā)率可高達(dá)90.0%。局部復(fù)發(fā)以平滑肌肉瘤多見(jiàn),占10/16,盆腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)以ESS及惡性苗勒混合瘤多見(jiàn),大網(wǎng)膜是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)部位。所以,不少?gòu)?fù)發(fā)病人需要治療。...[繼續(xù)閱讀]

    子宮肉瘤的復(fù)發(fā)部位以盆腔復(fù)發(fā)者最多。多數(shù)復(fù)發(fā)肉瘤經(jīng)放射治療,可取得滿意療效,尤其是子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。復(fù)發(fā)肉瘤的放療需根據(jù)復(fù)發(fā)的部位和再次手術(shù)的可能性以及以前輔助治療的情況來(lái)考慮制定放療計(jì)劃。(1)盆腔照射　復(fù)發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤,是婦科生殖道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。在歐美等西方國(guó)家,子宮內(nèi)膜癌占女性惡性腫瘤的第4位,占女性生殖道惡性腫瘤的第一位。2003年美國(guó)有新發(fā)子宮內(nèi)膜癌40100例,并有6800例死亡,[1]與...[繼續(xù)閱讀]

    病理診斷是子宮內(nèi)膜癌的確診依據(jù),但有時(shí)高分化腺癌與重度不典型增生難以鑒別。子宮內(nèi)膜增生的病變復(fù)雜且受諸如雌激素等因素的影響,形態(tài)學(xué)變化多端。2002年WHO對(duì)子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行了新的分類(見(jiàn)表1-2)。臨床以內(nèi)膜樣腺癌最為常見(jiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    過(guò)去的幾十年中許多文獻(xiàn)指出,15%～20%的患者的真實(shí)疾病程度無(wú)法通過(guò)臨床分期正確反映出來(lái),臨床分期方式經(jīng)常低估病情。[3]國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟在1988年提出手術(shù)分期,強(qiáng)調(diào)手術(shù)病理的評(píng)估,諸如組織學(xué)分級(jí)、子宮肌層的侵入、子宮外擴(kuò)散...[繼續(xù)閱讀]