一、手術(shù)原則和入路(一)“無(wú)瘤”原則腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)(laparoscopicradicalnephrectomy,LRN)治療腎腫瘤同樣適用開(kāi)放根治性腎切除術(shù)(openradicalnephrectomy,ORN)所遵循的Robson原則:盡早阻斷腎臟動(dòng)脈血供,將包括患腎在內(nèi)的脂肪囊、Gerota筋膜...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)適應(yīng)證(一)絕對(duì)適應(yīng)證(1)解剖性孤立腎腎腫瘤,根治性腎切除會(huì)導(dǎo)致腎功能不全者。(2)雙側(cè)腎腫瘤,腎切除后可能導(dǎo)致尿毒癥者。(3)對(duì)側(cè)腎功能不全或無(wú)功能者。(4)腎臟良性病變,如血管平滑肌脂肪瘤。(二)相對(duì)適應(yīng)證(1)合并高...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)指征(一)適應(yīng)證重復(fù)腎畸形的上半腎皮質(zhì)萎縮、輸尿管反流、無(wú)功能或功能受損嚴(yán)重者,或合并結(jié)石、重度腎積水和反復(fù)出現(xiàn)泌尿道感染等。(二)禁忌證(1)重復(fù)腎合并感染急性期。(2)一般情況差,不能耐受手術(shù)或凝血機(jī)制障礙...[繼續(xù)閱讀]

    一、適應(yīng)證和禁忌證1.手術(shù)適應(yīng)證　乳糜尿反復(fù)發(fā)作、癥狀典型、經(jīng)保守治療無(wú)效;或病程長(zhǎng),患者消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良甚至貧血;或乳糜塊堵塞引起腰酸、腰痛等,可伴肉眼血尿,嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量時(shí)。雙側(cè)病變者一般先處理嚴(yán)重...[繼續(xù)閱讀]

    一、適應(yīng)證和禁忌證(一)適應(yīng)證自愿提供腎源的18歲以上、60歲以下具有完全民事行為能力的健康供體,在我國(guó)多為親屬間捐腎。供腎者要求其雙腎及分腎功能正常,無(wú)全身性感染,無(wú)精神及心理疾患。供者與受者血型應(yīng)一致,淋巴毒試驗(yàn)...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)指征選擇左腎靜脈壓迫綜合征是指由于左腎靜脈匯入腔靜脈前穿行于腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的夾角過(guò)小,左腎靜脈受壓導(dǎo)致側(cè)支靜脈循環(huán)建立、腎盂和輸尿管周圍靜脈曲張而引起的一系列癥狀。臨床上可表現(xiàn)為單側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    一、輸尿管解剖和毗鄰輸尿管位于腹膜后間隙,左右各一,是富于肌纖維的細(xì)長(zhǎng)型器官。成人輸尿管長(zhǎng)25～30cm,向上延續(xù)為腎盂,向下終止于膀胱三角,全長(zhǎng)管腔粗細(xì)不一。輸尿管有3處生理性狹窄,腎盂輸尿管連接部直徑約2mm,輸尿管跨髂血...[繼續(xù)閱讀]

    一、手術(shù)適應(yīng)證(1)解剖性或動(dòng)力性腎盂輸尿管連接處梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO),Ⅲ、Ⅳ度腎積水,合并患側(cè)腰痛、高血壓,繼發(fā)結(jié)石或反復(fù)尿路感染,分側(cè)腎功能明顯或進(jìn)行性損害(GFR<40%)。(2)異位血管壓迫造成UPJO。(3)UPJ瓣膜、...[繼續(xù)閱讀]

    一、適應(yīng)癥和禁忌證(一)手術(shù)適應(yīng)證適用于局限性上尿路尿路上皮癌(Ta-3N0M0腎盂癌、輸尿管癌),對(duì)側(cè)腎功能正常者。手術(shù)切除范圍包括腎、輸尿管全長(zhǎng)及其開(kāi)口附近部分膀胱組織。(二)手術(shù)禁忌證(1)心肺功能差,不能耐受手術(shù)者。(2)凝...[繼續(xù)閱讀]

    一、膀胱大體解剖膀胱空虛時(shí)呈三棱錐形,分為頂、體、底、頸四部分,但各部之間分界不甚明確。膀胱充盈后呈卵圓形,可升高至恥骨聯(lián)合上緣,伸入前腹壁腹橫筋膜和腹膜之間。正常成人膀胱容量為350～500mL,急性尿潴留時(shí)容量可大于...[繼續(xù)閱讀]