一、電解質(zhì)和乳酸(一)低鈉血癥血清鈉低于135mmol/L。1.發(fā)病機制導(dǎo)致低鈉血癥的機制有兩方面:①鈉丟失過多,如過度出汗、嘔吐、腹瀉、大面積燒傷和利尿藥的應(yīng)用等;②水潴留過多,如腎衰、抗利尿激素釋放不當(dāng)綜合征(SIADH)。須注意...[繼續(xù)閱讀]

    一、血管外科和體外循環(huán)下進行的手術(shù)中普遍應(yīng)用肝素抗凝在體外循環(huán)時,為確保肝素為血管內(nèi)給藥并確保肝素達(dá)到足夠的抗凝效果,以避免體外循環(huán)設(shè)備及其管道內(nèi)發(fā)生凝血和血栓的風(fēng)險,確保不發(fā)生致命并發(fā)癥,就必須常規(guī)進行抗凝...[繼續(xù)閱讀]

    即將接受手術(shù)治療的病人和其家屬無例外的都將承受巨大的精神壓力,他們懼怕死亡和手術(shù)、麻醉風(fēng)險,有的病人和家屬于手術(shù)前數(shù)日就被嚇得魂不附體,對病人來講,這種精神上的壓力,將使其神經(jīng)-內(nèi)分泌應(yīng)急儲備功能耗竭,極易發(fā)生麻...[繼續(xù)閱讀]

    本節(jié)涉及以下內(nèi)容:1.麻醉器材與用具準(zhǔn)備包括麻醉機、氣管插管喉鏡、相應(yīng)型號的氣管內(nèi)導(dǎo)管、插管鉗、咽喉噴霧器、氣管導(dǎo)絲、吸引器、建立靜脈通路用輸液劑和輸液系統(tǒng)、粘膏等。2.麻醉監(jiān)測設(shè)備(1)呼吸功能監(jiān)測:包括潮氣量、...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉前藥物治療的目的為:①使人達(dá)到鎮(zhèn)靜與無痛;②調(diào)整呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能,使呼吸和循環(huán)功能處于最佳狀態(tài),以滿足手術(shù)與麻醉的應(yīng)激要求,使病人得以安全度過圍手術(shù)期和麻醉期,取得安全手術(shù)與麻醉結(jié)果。1.用于穩(wěn)定病人精神狀態(tài)...[繼續(xù)閱讀]

    一、體外循環(huán)對心臟的影響1.對心肌供血的影響除患者心臟本身原有心肌缺血者外,體外循環(huán)灌流本身也會對病人心肌引起缺血性改變。(1)體外循環(huán)灌注的血液成分不正常:血液中游離脂肪酸、變性血漿蛋白及血管活性物質(zhì)等明顯增多...[繼續(xù)閱讀]

    一、灌注前準(zhǔn)備可依以下程序進行:1.管道安裝按以下步驟實施(1)一次性使用的氧合器、回流室、動脈微栓過濾器以及管道等在啟開包裝前應(yīng)注意外包裝是否完好無損,消毒期限是否過期,啟開包裝后應(yīng)依次檢查有無破損。(2)在嚴(yán)格無菌...[繼續(xù)閱讀]

    一、凝血功能的檢查有以下10種方法:1.激活全血凝固時間激活全血凝固時間(ACT)是將血液加入含有惰性硅藻土的試管中,從血液注入試管開始,至血塊出現(xiàn)即為ACT。它是監(jiān)測肝素水平和魚精蛋白用量的有用指標(biāo)。硅藻土監(jiān)測ACT的正常值...[繼續(xù)閱讀]

    體外循環(huán)屬于非生理過程,由于血液與非內(nèi)皮化人工材料表面接觸,可引起機體一系列病理生理變化,從而對機體各組織器官造成不同程度的損傷,出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥?，F(xiàn)就體外循環(huán)用于心臟手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與防治做以下介紹。一...[繼續(xù)閱讀]

    主動脈內(nèi)球囊反搏(intra-aorticballonpump,IABP)是臨床機械輔助循環(huán)中最簡單及最基本的治療方法。即在降主動脈內(nèi)置入一球囊導(dǎo)管,于左室舒張期球囊膨脹,增加冠狀動脈供血;左室收縮期球囊萎縮,降低心臟的后負(fù)荷,從而達(dá)到輔助心臟功能...[繼續(xù)閱讀]