肛管直腸環(huán)由恥骨直腸肌、內(nèi)括約肌、外括約肌深部和聯(lián)合縱肌組成。此環(huán)在直腸指檢時(shí)可以清楚地捫及。該環(huán)主要作用是括約肛門,如損傷可致肛門失禁。...[繼續(xù)閱讀]

    1.肛門周圍間隙:位于坐骨肛管橫隔和肛門周圍皮膚之間,左、右兩側(cè)可在肛管后方相通。2.坐骨肛管間隙:在坐骨結(jié)節(jié)與肛管之間、坐骨肛管橫隔之上、肛提肌之下,左右各一,在肛管后方可相通。...[繼續(xù)閱讀]

    1.骨盆直腸間隙:在直腸兩側(cè)、肛提肌之上、盆腔腹膜之下,左右各一。2.直腸后間隙(骶前間隙):在直腸與骶骨之間、肛提肌之上。(紀(jì)榮民孟榮貴)...[繼續(xù)閱讀]

    圖1.19膀胱截石位膀胱截石位適用于:(1)肛門部手術(shù)以及直腸癌經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除、永久性乙狀結(jié)腸造口術(shù)(Miles手術(shù))。(2)婦產(chǎn)科手術(shù),如刮宮、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除子宮術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)或行陰道檢查等。(3)泌尿系手術(shù),如前列腺肥大...[繼續(xù)閱讀]

    折刀位適用于直腸下端及肛門部手術(shù)、經(jīng)骶尾部入路行直腸腫瘤切除術(shù)等。姿勢(shì):患者俯臥于手術(shù)床,兩手放在身體兩側(cè),頭下墊一枕頭,兩肩部各墊一軟墊,在下腹骨盆處墊一軟枕,抬高臀部,臀部放在手術(shù)床的連接處,兩腿稍外展分開,髖...[繼續(xù)閱讀]

    該體位適用于病變?cè)诟亻T左右兩側(cè)淺表部位手術(shù),如單個(gè)內(nèi)、外痔切除,內(nèi)痔套扎、注射,瘺管掛線術(shù)以及體弱高齡患者的肛門鏡檢查。側(cè)臥位的姿勢(shì)見肛門鏡檢查。(吳國(guó)慶)...[繼續(xù)閱讀]

    腹部縱切口為最常用的切口,有正中切口、旁正中切口、經(jīng)腹直肌切口。1.正中切口:正中切口有進(jìn)腹、關(guān)腹快,暴露好的優(yōu)點(diǎn),但腹白線血運(yùn)較差,愈合較慢。(1)上腹正中切口:切口自劍突下到臍,或繞臍向下延長(zhǎng)3cm。該切口多用于小腸、...[繼續(xù)閱讀]

    1.麥?zhǔn)锨锌?McBurey切口):以右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為中點(diǎn),與此線垂直的6～8cm切口。適用于診斷明確的急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)。2.弧形切口:(1)下腹弧形切口(Cheney切口):沿下腹部皮紋切開,兩側(cè)連于髂前上棘,中間彎向恥骨...[繼續(xù)閱讀]

    1.直腸癌腹會(huì)陰聯(lián)合切除切口:腹部切口多采用下腹正中切口。會(huì)陰部切口距肛緣3～4cm做一橢圓形切口,盆底肌肉可根據(jù)需要切除或保留。該切口亦可用于腹會(huì)陰肛門成形術(shù)(圖1.29、1.30)。圖1.29Miles術(shù)肛門周圍切除范圍圖1.30直腸切除范...[繼續(xù)閱讀]

    1.肛門鏡的分類:肛門鏡是檢查肛管、直腸的內(nèi)窺器,也叫肛門直腸鏡。由于檢查時(shí)的要求不同,臨床上常用的肛門鏡有筒式、喇叭式、二葉或三葉式等數(shù)種,還有自帶光源的肛門鏡。現(xiàn)分別簡(jiǎn)述如下:(1)筒式肛門鏡:呈圓筒狀,全長(zhǎng)7～10c...[繼續(xù)閱讀]