1.縫針用于縫合各種組織。根據(jù)縫合組織的不同,縫針有不同的大小和形狀,根據(jù)彎度不同可分為直針、半彎針和彎針[圖6-1-1(1)~(6)];根據(jù)其頭端形狀不同,又可分為圓針和三角針[圖6-1-2(1)~(6)]。三角針有三角形刃...[繼續(xù)閱讀]
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1.縫針用于縫合各種組織。根據(jù)縫合組織的不同,縫針有不同的大小和形狀,根據(jù)彎度不同可分為直針、半彎針和彎針[圖6-1-1(1)~(6)];根據(jù)其頭端形狀不同,又可分為圓針和三角針[圖6-1-2(1)~(6)]。三角針有三角形刃...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)分層縫合,避免死腔,以免因積液或積血而致延遲愈合或感染。(2)縫合組織要對(duì)合良好,用鑷子將皮膚邊緣對(duì)合好,避免皮膚內(nèi)翻。(3)縫合處組織張力不宜過大,以免影響血液循環(huán)。(4)表淺組織縫線不可結(jié)扎...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)患者營養(yǎng)狀況良好。(2)消化道腔內(nèi)及周圍腹腔沒有明顯糞便污染(消化道應(yīng)充分準(zhǔn)備)。(3)術(shù)野顯露充分。(4)吻合口無張力。(5)吻合口兩側(cè)組織血供良好。(6)吻合口無扭曲。(7)連續(xù)縫合在消化道吻合...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)吻合嚴(yán)密,通常需要做兩層吻合。(2)松緊適度,避免組織的撕裂。因?yàn)橐认贋閷?shí)質(zhì)性器官,與空腸進(jìn)行吻合時(shí)張力差異很大,吻合的過程中無論縫合、打結(jié)都要求松緊適宜,既不能撕裂胰腺組織,又要使二者能夠緊...[繼續(xù)閱讀]
基本原則用于胰管明顯擴(kuò)張者,多采用端側(cè)吻合。操作方法(1)切開相應(yīng)空腸袢的漿肌層(圖6-4-22),再在胰管相對(duì)稱的空腸粘膜層剪開一小孔(圖6-4-23),直徑稍大于胰管直徑,供做胰管粘膜與空腸粘膜吻合。圖6-4-22切開相應(yīng)空...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)對(duì)端套入或者端側(cè)套入,多采用對(duì)端套入。(2)要求將胰腺殘端套入空腸內(nèi)2~3cm。(3)為使胰腺能順利套入空腸內(nèi),宜將胰腺從其后方的脾靜脈分離出不短于2~3cm的長度。操作方法(1)胰腺背面離斷端2cm處與空腸...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)捆綁式胰腸吻合術(shù)可以減少胰瘺發(fā)生率。(2)兩層縫合、恰當(dāng)?shù)尼樉嗪蛧?yán)密縫合可減少間隙滲漏。操作方法(1)靠近一根終末動(dòng)脈處離斷空腸,距離斷端3cm處用腸鉗夾住空腸,然后用石炭酸棉球(或電刀)伸入腸腔...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)選擇合理的吻合方式。(2)單層吻合,避免吻合口狹窄。(3)縫合粘膜要對(duì)齊,管壁內(nèi)翻不宜過多,以免術(shù)后吻合口狹窄。(4)選擇可吸收縫線避免異物導(dǎo)致結(jié)石和炎癥瘢痕狹窄。(5)松緊適度,避免組織的撕裂。...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)手術(shù)適應(yīng)證包括輸尿管下段損傷及損傷后輸尿管狹窄,輸尿管陰道瘺,靠近輸尿管膀胱連接部的膀胱陰道瘺,輸尿管下段先天性、炎癥性、結(jié)核性狹窄,輸尿管異位開口,膀胱腫瘤或憩室手術(shù)需要切除輸尿管周圍的膀...[繼續(xù)閱讀]
基本原則(1)由于輸尿管需切除一段,在切除病灶后輸尿管兩個(gè)斷端縫合無張力時(shí)方可做輸尿管—輸尿管吻合術(shù)。(2)應(yīng)根據(jù)輸尿管的具體情況選擇合適的切口徑路、體位和吻合方式。操作方法(1)切口徑路和體位髂部輸尿管吻...[繼續(xù)閱讀]