出現(xiàn)以下情況之一者,應(yīng)提供營(yíng)養(yǎng)支持:①近期體重下降大于正常體重的10%;②血漿清蛋白小于30g/L;③連續(xù)7日以上不能正常進(jìn)食;④已明確為營(yíng)養(yǎng)不良;⑤具有營(yíng)養(yǎng)不良或可能發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的高危人群。[要點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)支持的主要適應(yīng)證]...[繼續(xù)閱讀]

    【臨床案例】黃先生,35歲,因舌癌行口腔手術(shù),術(shù)后7日禁食?！竟ぷ魅蝿?wù)】1.作為責(zé)任護(hù)士,請(qǐng)為黃先生選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式。2.請(qǐng)思考該營(yíng)養(yǎng)方式可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.請(qǐng)根據(jù)黃先生的營(yíng)養(yǎng)方式制訂其相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)。4.請(qǐng)為黃先...[繼續(xù)閱讀]

    【臨床案例】陳某,女,70歲,左半結(jié)腸切除術(shù)后第4日,禁食,胃腸減壓,治療除使用抗生素外僅每日補(bǔ)液1500ml。體格檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸頻率24次/分,血壓90/60mmHg。腹平軟,無(wú)壓痛、反跳痛和肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清清蛋白25...[繼續(xù)閱讀]

    臨床麻醉方法按作用部位的不同,可分為局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)干(叢、節(jié))阻滯麻醉。椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉、硬脊膜外隙阻滯麻醉和...[繼續(xù)閱讀]

    為了提高手術(shù)患者麻醉的安全性,麻醉前應(yīng)仔細(xì)閱讀病歷,詳細(xì)了解病史、臨床診斷及與麻醉相關(guān)的檢查,并且要訪視患者。訪視時(shí)應(yīng)詢問手術(shù)麻醉史、吸煙史、藥物過敏史及藥物治療等情況,患者平時(shí)體力活動(dòng)及目前的變化,重點(diǎn)檢查生...[繼續(xù)閱讀]

    局部麻醉(Localanesthesia)是用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷某些周圍神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),使受這些神經(jīng)所支配的區(qū)域產(chǎn)生痛覺消失、肌肉松弛的方法,簡(jiǎn)稱局麻。局部麻醉操作簡(jiǎn)便,適應(yīng)于較表淺、局限的中小型手術(shù)。麻醉過程中患者清醒,對(duì)重要器...[繼續(xù)閱讀]

    椎管內(nèi)麻醉是將局部麻醉藥注入椎管內(nèi)的不同腔隙,阻滯脊神經(jīng)根或脊神經(jīng)的傳導(dǎo)以達(dá)到相應(yīng)區(qū)域無(wú)痛的麻醉效應(yīng)。椎管內(nèi)麻醉根據(jù)注藥部位不同分為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬脊膜外隙阻滯和骶管阻滯麻醉。這類麻醉患者意識(shí)清醒,鎮(zhèn)痛完...[繼續(xù)閱讀]

    全身麻醉(generalanesthesia)指全身麻醉藥通過呼吸道、靜脈或肌肉等途徑進(jìn)入體內(nèi),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到可逆性抑制,患者出現(xiàn)意識(shí)和痛感的暫時(shí)消失。全身麻醉時(shí)患者意識(shí)消失、反射減弱、肌肉松弛,手術(shù)時(shí)無(wú)痛苦、無(wú)時(shí)間限制。隨著麻...[繼續(xù)閱讀]

    為了保障手術(shù)患者在麻醉期間的安全,減少并發(fā)癥的發(fā)生,必須做好患者的護(hù)理工作?！咀o(hù)理評(píng)估】1.健康史了解患者職業(yè)、工種,本次發(fā)病情況及臨床診斷;詢問患者有無(wú)藥物過敏史、吸煙及飲酒史;既往有無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管和呼...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)系的位置。不宜設(shè)在建筑的頂層或底層,應(yīng)設(shè)置為相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療區(qū)域,靠近手術(shù)科室,以方便接送患者,與病理科、血庫(kù)、中心實(shí)驗(yàn)室、監(jiān)護(hù)室等相鄰,便于工作聯(lián)系。手術(shù)室應(yīng)設(shè)有醫(yī)...[繼續(xù)閱讀]