(圖4-3C)椎體為脊柱中最大,而其中又以第3、4腰椎最大。椎體呈腎形,橫徑大于矢狀徑,而椎體下部的矢徑及橫徑均大于上部的矢徑和橫徑;椎弓根較胸椎明顯粗,且自椎體中部側(cè)后方發(fā)出幾乎成水平向后外方走行,所以腰椎PVP術(shù)入路絕大多...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-4)1.椎間盤的結(jié)構(gòu)　由三部分組成,即軟骨平板、纖維環(huán)和髓核。(1)　軟骨平板　軟骨平板上下各一枚,為薄層的玻璃軟骨,其中央部分較厚,向四周逐漸變薄,其邊緣部漸漸消失于纖維環(huán)之中,與椎體上下緣的海綿質(zhì)面緊密相連,以防止...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-5～6)1.前、后縱韌帶　前縱韌帶厚而寬,自顱底至骶1、2,縱貫脊柱前方,寬約2cm,與椎體緊密相貼,但與椎間盤纖維環(huán)相貼較松。前縱韌帶可防止脊柱過伸并防止椎間盤前突。后縱韌帶呈細索狀,居椎體后緣中線,自頸2至骶椎與椎體接...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-7)主要由肋椎關(guān)節(jié)連接,包括肋頭關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。1.肋頭關(guān)節(jié)　由肋頭關(guān)節(jié)面、相應(yīng)椎體的肋凹和椎間盤組成,屬于微動平面關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強。2.肋橫突關(guān)節(jié)　由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面和胸椎橫突肋凹組成,亦屬于微動平面關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)包括脊髓、脊膜、硬脊膜及血管。1.脊髓　在成人脊髓末端止于腰1下緣,自腰2以下僅有馬尾神經(jīng)。由于脊髓與椎管發(fā)育不一致,因而脊髓節(jié)段與脊椎水平不同。頸7及上胸椎與脊髓差1節(jié),中胸椎差2節(jié),下胸椎差3節(jié);胸椎10～1...[繼續(xù)閱讀]

    (一)脊柱的動脈供應(yīng)脊柱的動脈來源于節(jié)段性動脈(圖4-9～10),分別來自椎動脈、肋間后動脈、腰動脈、骶中動脈和骶外側(cè)動脈等。節(jié)段動脈的分支之間存在縱行吻合側(cè)枝網(wǎng),位于椎體兩側(cè)、橫突前外側(cè)、椎弓后方、椎體后面及椎弓前面...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-12～13)一般認為脊神經(jīng)的返支(竇椎神經(jīng))在脊柱的神經(jīng)供應(yīng)中起著重要的作用,刺激竇椎神經(jīng)可引起背痛和坐骨神經(jīng)痛。竇椎神經(jīng)發(fā)自脊神經(jīng)后支神經(jīng)節(jié)外側(cè)2mm處,接受交感神經(jīng)的纖維后經(jīng)椎間孔入管,發(fā)出分支分布到后縱韌帶、骨...[繼續(xù)閱讀]

    由第1～4頸神經(jīng)的前支組成,位于頸側(cè)部胸鎖乳突肌的深面,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方,發(fā)出皮支和肌支支配頸部皮膚和肌肉。皮支主要分布于枕部、耳廓、頸側(cè)部、胸壁上部和肩部皮膚。肌支中最重要分支是膈神經(jīng),為混合性神...[繼續(xù)閱讀]

    由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分組成,其分支按發(fā)出的局部位置分為鎖骨上、下兩部。鎖骨上部分支有胸長神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)和肩胛上神經(jīng),分布于頸深肌、背淺肌(斜方肌除外)、部分胸上肢肌和上肢帶肌等。鎖骨下部分支...[繼續(xù)閱讀]

    (圖4-16～17)共12對,除第1對大部分參與臂叢,第12對的小部分參與腰叢外,其余皆不成叢,而各自位于相應(yīng)的肋間隙,稱肋間神經(jīng)。其肌支支配肋間內(nèi)外肌、腹內(nèi)外斜肌、腹橫肌和腹直肌等。其皮支則成明顯的節(jié)段性分布,從上向下依次排列...[繼續(xù)閱讀]