一、兒童腰椎間盤突出癥(一)流行病學(xué)發(fā)病率很低,病因有外傷史、先天性脊椎畸形、家族性和營養(yǎng)因素。診斷前癥狀的持續(xù)時間從幾個月到1年不等。(二)臨床表現(xiàn)主要癥狀是機(jī)械性背痛和腿部肌肉緊張。主要體征是直腿抬高試驗陽...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述(一)歷史淵源早在1803年法國解剖學(xué)家AntoinePoral通過尸體解剖觀察到脊柱畸形可產(chǎn)生一節(jié)或多節(jié)段椎管狹窄,嚴(yán)重者可使原椎管縮小一半,造成脊髓壓迫癥。1949年荷蘭神經(jīng)外科醫(yī)師Verbiest較系統(tǒng)提出椎管、神經(jīng)根管和神經(jīng)孔狹窄...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述慢性腰痛的病因中約40%可歸為椎間盤源性。椎間盤源性腰痛(discogeniclowbackpain)指椎間盤的各種病變(如退變、終板損傷等)刺激椎間盤內(nèi)疼痛感受器所引起的功能喪失的腰痛,不伴根性癥狀,無神經(jīng)受壓或節(jié)段過度活動的放射學(xué)...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義發(fā)生在頸椎的椎節(jié)過度活動或異?；顒臃Q作頸椎不穩(wěn)。對C2～3椎節(jié)以下的頸椎節(jié)段不穩(wěn)定并出現(xiàn)一系列臨床癥狀時稱為下頸椎不穩(wěn)癥。發(fā)生于寰樞關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn),因為多見于外傷原因而被放在上頸椎骨折脫位等有關(guān)章節(jié)詳...[繼續(xù)閱讀]

    一、概述1.定義由于關(guān)節(jié)突間連續(xù)斷裂或延長而引起椎體同其椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同向前滑移,稱為腰椎滑脫癥。2.歷史淵源早期發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫的是比利時產(chǎn)科醫(yī)生Herbinaux,1782年其報道在接生時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦L5滑脫,使骨盆出口狹窄...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義脊柱不穩(wěn)是指由于維持脊柱穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)損傷,對于所承載的應(yīng)力出現(xiàn)異常反應(yīng),表現(xiàn)為以運(yùn)動節(jié)段超出正?；顒臃秶鸀樘厣?并由此引發(fā)運(yùn)動節(jié)段的慢性疼痛。這種失穩(wěn)常常伴隨進(jìn)行性畸形和神經(jīng)結(jié)構(gòu)受損的潛在可能性。二、...[繼續(xù)閱讀]

    一、發(fā)病情況特點1.好發(fā)部位脊柱結(jié)核為骨、關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見者,約占48%。國內(nèi)外有關(guān)材料的統(tǒng)計皆表明,20～30歲發(fā)病率最高,占36.5%;初生至10歲者次之;30歲以后則隨年齡的增長而其發(fā)病率逐漸降低。脊柱結(jié)核發(fā)病部位,以腰椎結(jié)核最...[繼續(xù)閱讀]

    一、發(fā)展概述1944年發(fā)現(xiàn)鏈霉素(SM),標(biāo)志人類開始有效治療結(jié)核病;1949年證明氨柳酸(PAS)與鏈霉素聯(lián)用可延緩耐藥性的產(chǎn)生,從而開始聯(lián)合用藥法;1952年又發(fā)現(xiàn)異煙肼(INH)并應(yīng)用于臨床;1956年研究證實肺結(jié)核不住院治療可行;1964年證明間歇...[繼續(xù)閱讀]

    一、定義耐藥菌株結(jié)核病,簡稱DR-TB,指患者所排結(jié)核分枝桿菌已對一種或多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病?？煞譃樵l(fā)耐藥、初始耐藥和獲得性耐藥。耐多藥桿菌(MDR-TB)指患者至少對INH和RFP產(chǎn)生耐藥的結(jié)核病。二、產(chǎn)生原因與發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    一、術(shù)前評估與手術(shù)入路脊柱結(jié)核手術(shù)方案要根據(jù)患者具體情況而制定,需要考慮的主要問題包括:結(jié)核骨性破壞的節(jié)段范圍;是否出現(xiàn)脊柱后凸畸形和脊柱不穩(wěn);神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度;細(xì)菌對藥物治療的敏感性和宿主的免疫狀態(tài);手術(shù)技...[繼續(xù)閱讀]