鎖骨骨折采用切開復位內固定是一種成熟的技術,但是仍然遺留較大的手術切口,這項技術也會造成部分鎖骨骨不連。因此,探索手術中只暴露位于骨折部位遠側和近側的骨骼,不直接暴露骨折部位,使骨折周圍的成骨性組織和軟組織的血...[繼續(xù)閱讀]

    對于肱骨遠端骨折切開復位內固定而言,理想的手術入路應該能夠充分顯露肱骨遠端關節(jié)面,并且應盡可能減少軟組織及伸肘裝置的破壞。至于何種入路最為恰當,目前仍存在爭議。對這類骨折進行手術治療時常采用各種離斷伸肘裝置...[繼續(xù)閱讀]

    肩部的外側撞擊可以引起肩鎖關節(jié)脫位,上肢重量、斜方肌、胸鎖乳突肌的牽拉會產生肩鎖關節(jié)的分離應力和剪切應力,從而造成肩鎖關節(jié)囊破壞、鎖骨肩峰端和肩峰端失去對合關系、喙鎖韌帶完全斷裂。由于鎖骨肩峰端移位方向和程...[繼續(xù)閱讀]

    鏡下操作完成后,做喙突至肩峰前外端斜切口,沿三角肌纖維方向鈍性分開肌纖維,暴露肩峰下間隙。切除增生滑囊,行前肩峰成形,暴露肩袖斷端,分離肌腱周圍粘連,去除變性組織,縫線編織縫合肌腱斷端,肩袖止點部做骨槽、新鮮化,骨槽...[繼續(xù)閱讀]

    關節(jié)鏡下修補肩袖的常規(guī)步驟:診斷性關節(jié)鏡檢,撕裂類型鑒別,腱的分離松解,準備大結節(jié)骨面,必要的邊緣重疊(margin convergence)縫合,腱固定于大結節(jié)上。固定方式目前針對撕裂的大小有單排與雙排錨釘固定等。單純錨釘固定僅僅是點固...[繼續(xù)閱讀]

    肱骨近端按照Codman 四部分區(qū)為: 大結節(jié)、小結節(jié)、肱骨頭和肱骨干。按照AO 分類,C3型骨折包括盂肱關節(jié)脫位、肱骨頭粉碎性骨折,可伴有結節(jié)部位的骨折等。如果肱骨頭碎裂,關節(jié)面的碎塊需要解剖復位以及堅強固定,以避免創(chuàng)傷性關...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性凍結肩可分為三期:疼痛期、“僵凍”期和恢復期。確定原發(fā)性凍結肩患者處于哪一期對于選擇合適的治療方法至關重要。當患者處于一期時以非手術治療為主,主要方法是:行肩關節(jié)的功能鍛煉,配合口服和關節(jié)腔注射藥物等...[繼續(xù)閱讀]

    肩關節(jié)注射技術是肩關節(jié)專業(yè)醫(yī)師必須掌握的技術之一。分為B 超引導下穿刺注射和無引導穿刺注射,后者在臨床更多見。1. 準備 局部嚴格消毒,避免醫(yī)源性感染。穿刺注射藥物可以選擇:2%利多卡因5ml+ 布比卡因5ml+ 曲安奈德40mg(1ml)。...[繼續(xù)閱讀]

    肱骨近端骨折占老年人骨折的4% ～ 10%,發(fā)病率僅次于髖關節(jié)和橈骨遠端骨折。其中約有15% 的患者需要手術治療,包括骨折內固定術和肩關節(jié)置換術。而術后的臨床預后取決于骨折移位的部位和程度、肱盂關節(jié)的損傷情況和骨質疏松癥...[繼續(xù)閱讀]

    全肩關節(jié)置換即人工肱骨頭置換加肩胛盂表面置換。由于肩關節(jié)原發(fā)病變、醫(yī)師的技術水平及患者對治療配合的積極性等方面的不同,肩關節(jié)活動和功能恢復的差異較大;全肩關節(jié)置換的使用壽命與其他關節(jié)置換相同,甚至優(yōu)于其他關...[繼續(xù)閱讀]