保護皮瓣的營養(yǎng)血管不受損傷是切取皮瓣的關鍵。切取皮瓣時必須嚴格按解剖層次進行,由于軸型皮瓣的血供直接來自深層動脈干,切取時應將直接皮動脈保留在皮瓣內,并注意勿損傷進入皮瓣的細小血管支;肌皮瓣的皮膚血供來自深面...[繼續(xù)閱讀]

    帶血管蒂皮瓣轉移術是以皮瓣、肌皮瓣營養(yǎng)血管為蒂,通過局部轉移來修復鄰近組織缺損,其轉移方式常用的有以下幾種。1.皮瓣移位主要用于修復緊靠皮瓣的創(chuàng)面,由于皮瓣與創(chuàng)面之間無正常組織間隔,轉移方便,此為最簡便的轉移方式...[繼續(xù)閱讀]

    游離皮瓣移植術是通過血管吻合方法,達到重建皮瓣血運、修復組織缺損的外科技術。常用的血管吻合方法有如下幾種。1.端-端縫合法皮瓣移植時,兩血管口徑相同或接近時,通常將供區(qū)血管與受區(qū)血管端對端進行吻合,血管端-端縫合符...[繼續(xù)閱讀]

    吻合血管游離移植雖是修復肢體組織缺損的有效方法,但必須具備一個前提條件,即在肢體的受區(qū)必須具有可以用于和移植組織瓣的血管蒂吻合的血管,否則移植組織的血液循環(huán)不能重建,皮瓣無法存活,達不到修復缺損的治療目的。臨床...[繼續(xù)閱讀]

    由于皮瓣移植是利用供區(qū)的組織來修復受區(qū)的組織缺損。因此皮瓣移植在修復受區(qū)組織缺損的同時要注意供區(qū)創(chuàng)面的處理,通常有如下幾種方法。1.直接縫合當切取皮瓣或肌皮瓣范圍不大且呈梭形時,供區(qū)創(chuàng)面通?？芍苯涌p合,這樣供區(qū)...[繼續(xù)閱讀]

    組織再植或移植手術成功的關鍵是能否有效重建移植組織的血液循環(huán),臨床在移植組織術后,常用四項血液循環(huán)觀察指標進行觀察。(一)皮膚溫度正常移植組織的皮溫與健側相比溫差在2℃以內,通常在33～35℃。測量皮溫時,由于測量部位...[繼續(xù)閱讀]

    (一)動脈危象與靜脈危象組織瓣血循環(huán)危象分為動脈危象與靜脈危象,兩者雖然原因及表現(xiàn)不同,對最終結果均可造成移植組織血液循環(huán)障礙,組織壞死而導致手術失敗。因此,在組織移植術后要高度重視皮瓣血液循環(huán)的觀察,對皮瓣血液...[繼續(xù)閱讀]

    四肢不同的受區(qū)部位,需要不同種類的組織瓣覆蓋;而不同的供區(qū)部位,可以提供不同種類特性的組織瓣。如何將供、受區(qū)二者有效地結合起來,在臨床上選擇最佳的組織瓣修復創(chuàng)面,是每個外科醫(yī)生術前必須做出的決定。最佳皮瓣的選擇...[繼續(xù)閱讀]

    (一)臂外側下部皮瓣臂外側皮膚由3組不同起源的血管供養(yǎng):①上部起自旋肱后動脈的臂外側上肌間隙筋膜穿支;②中部起自肱動脈的肱外側動脈的筋膜皮支;③下部起自肱深動脈的橈側副動脈后支的穿支。應用解剖:橈側副動脈60%起自肱...[繼續(xù)閱讀]

    由于電流通過人體組織,電燒傷常有“入口”及“出口”,其損傷特點是皮膚及深部組織常同時受累,壞死組織范圍大,呈立體狀,且組織已壞死和尚未完全壞死的組織混合存在,損傷范圍不清。手術的目的不僅是要用植皮或皮瓣消滅創(chuàng)面...[繼續(xù)閱讀]