中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,消渴病的基本病機(jī)特點(diǎn)是內(nèi)熱傷陰耗氣,日久可出現(xiàn)氣陰兩虛,或陰陽(yáng)兩虛,如加以外感溫?zé)帷駸?、熱毒之?都可能更傷陰液:調(diào)養(yǎng)失宜,或失于治療,或治療用藥不當(dāng),如過(guò)用燥烈藥石,過(guò)用利尿、攻下之劑,或患有其他疾病...[繼續(xù)閱讀]

    極度煩渴,尿多,明顯脫水,極度乏力、惡心、嘔吐,食欲低下,少數(shù)患者表現(xiàn)為全腹不固定疼痛,有時(shí)較劇烈,似外科急腹癥,但無(wú)腹肌緊張和僅有輕壓痛,頭痛。精神萎靡或煩躁,神志漸恍惚,最后嗜睡、昏迷;嚴(yán)重酸中毒時(shí)出現(xiàn)深大呼吸,頻率...[繼續(xù)閱讀]

    (1)血糖、尿糖過(guò)高,血糖多為16.7～33.3mmol/L,有時(shí)可達(dá)55mmol/L以上。(2)血酮體>4mmol/L,尿酮體陽(yáng)性。丙酮無(wú)腎閾,若酮體產(chǎn)生過(guò)多而腎功能無(wú)障礙時(shí),尿酮雖然陽(yáng)性,但血酮并不高,臨床上無(wú)酮血癥。換言之,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)腎功能多數(shù)都降...[繼續(xù)閱讀]

    早期診斷是決定治療成敗的關(guān)鍵,臨床上對(duì)原因不明的惡心嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多者,無(wú)論有無(wú)糖尿病史,均應(yīng)想到此癥。鑒別診斷包括:①其他類型的糖尿病昏迷:低血糖昏迷...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量,糾正失水狀態(tài),降低血糖,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),同時(shí)積極尋找和消除誘因,防治并發(fā)癥,降低病死率。(一)補(bǔ)液對(duì)重癥DKA尤為重要,不但有利于脫水的糾正,且有助于血糖的下降和酮體的消除。(1)補(bǔ)液總量一...[繼續(xù)閱讀]

    1.應(yīng)激和感染如腦血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外傷、手術(shù)、中暑或低溫等應(yīng)激狀態(tài)。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常誘發(fā)。2.攝水不足老年人口渴中樞敏感性下降,臥床病人、精神失常或昏迷...[繼續(xù)閱讀]

    本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,未完全闡明,發(fā)病基礎(chǔ)是病人不同程度的糖代謝障礙,基本病因是胰島素不足、靶細(xì)胞功能不全和脫水。在各種誘因的作用下,使原有糖代謝障礙加重,胰島對(duì)糖刺激的反應(yīng)減低,胰島素分泌減少,肝糖原分解增加,血糖顯...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)熱傷陰耗氣是糖尿病的基本病機(jī),內(nèi)熱不但傷陰,而且耗氣,日久可出現(xiàn)氣陰兩虛,以致陰陽(yáng)兩虛。在糖尿病漫長(zhǎng)的疾病過(guò)程中,如果加以外感溫?zé)?、濕熱、熱毒之?則可能更傷陰液;過(guò)用燥烈之藥石,或利尿、攻下太過(guò),或患者其他疾病...[繼續(xù)閱讀]

    (一)多發(fā)群體老年人,多發(fā)生在50～70歲,男女患病率大致相同。約半數(shù)已知患有糖尿病,且多為2型糖尿病患者,約30%有心臟病史,約90%患有腎臟病變。(二)疾病癥狀1.前驅(qū)期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和進(jìn)入昏迷前的一段過(guò)程。這一期從數(shù)天到數(shù)周...[繼續(xù)閱讀]

    HNDC診斷并不困難,關(guān)鍵的問(wèn)題在于提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),對(duì)昏迷的患者都應(yīng)想到本病的可能性。如果發(fā)現(xiàn)中、老年患者有顯著的精神障礙和嚴(yán)重的脫水,以及不明原因的深大呼吸,則更應(yīng)提高警惕,及時(shí)地進(jìn)行必要的檢查,以發(fā)現(xiàn)本病。關(guān)于...[繼續(xù)閱讀]