約旦Jordan大學(xué)醫(yī)院足科在2004年提出了此分級。DEPA代表4個參數(shù):thedepthoftheulcer(D),theextentofbacterialcolonization(E),thephaseofulcerhealing(P),theassociatedunderlyingetiology(A)。深度:皮膚層1分;軟組織層2分;深及骨3分。細(xì)菌定植:污染1分;感染2分;感染壞死...[繼續(xù)閱讀]

    由Strauss和Aksenov2005年提出。傷口外觀:發(fā)紅2分;蒼白、發(fā)黃1分;變黑0分。傷口大小:小于患者大拇指大小2分;拇指到拳頭大小1分;比拳頭還大0分。深度:皮膚或皮下組織2分;肌肉或肌鍵1分;骨或關(guān)節(jié)0分。微生物:微生物定植2分;蜂窩織炎1分...[繼續(xù)閱讀]

    2006年糖尿病潰瘍嚴(yán)重評分(DiabeticUlcerSeverityScore,DUSS)由德國Beckert等提出。評分如下:足背動脈搏動消失1分,有為0分。探測到骨1分,沒有為0分足部潰瘍1分,足趾潰瘍0分。多發(fā)潰瘍1分,單發(fā)潰瘍0分。最高分是4分。該評分第1次把足趾和足部...[繼續(xù)閱讀]

    由Edmonds和Foster建立(表2-3),能夠清楚地區(qū)別糖尿病足的神經(jīng)病變和神經(jīng)缺血性病變。該分級系統(tǒng)是在區(qū)分神經(jīng)性病變和神經(jīng)缺血性病變基礎(chǔ)上進(jìn)行的(圖2-31至圖2-35)?？梢来朔旨壪到y(tǒng)選擇治療方法表2-3簡單分級系統(tǒng)分級臨床表現(xiàn)1級低...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)病因,可將糖尿病足潰瘍和壞疽分類為神經(jīng)性、混合性和缺血性。1.神經(jīng)性潰瘍:神經(jīng)病變是造成足部損害的病理基礎(chǔ)。神經(jīng)病變錯綜復(fù)雜,它可以通過以下2種機(jī)制造成足部潰瘍:①感覺系統(tǒng)的神經(jīng)病變。表現(xiàn)為敏感性的喪失,這種對...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)足部病變的性質(zhì),可分為濕性、干性、混合性3種類型。1.濕性壞疽:約占3/4。局部常有紅或暗紅、腫、熱、痛(不重)、功能障礙跛行等,并有全身癥狀如發(fā)熱、毒血癥以及敗血癥等。膿性滲出物延肌間隙擴(kuò)展以及溢出,壞疽氣味明顯,但...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病患者必須在每次就診時作全面的足部檢查,并且每半年或至少每年應(yīng)接受完整的下肢檢查,可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足的癥狀。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是減少糖尿病足危害,提高生活質(zhì)量的一個有效途徑。糖尿病足的基本檢查包括...[繼續(xù)閱讀]

    1.足背、脛后動脈搏動觸診:最簡單的方法是用手來觸摸腳背或脛后動脈的搏動來了解足部大血管病變,波動消失提示有嚴(yán)重的大血管病變,需進(jìn)行下一步檢查(圖3-5、圖3-6)。圖3-5足背動脈觸診圖3-6脛后動脈觸診2.踝動脈-肱動脈血壓比值...[繼續(xù)閱讀]

    1.觸覺檢查(10g尼龍絲感覺檢查):用一根特制的10g尼龍絲,一頭接觸于患者的大腳趾、腳跟和前腳底外側(cè),用手按住尼龍絲的另一頭,并輕輕施壓,正好使尼龍絲彎曲?；颊吣_底或腳趾此時能感覺到腳底的尼龍絲,則為正常,否則為不正常(圖...[繼續(xù)閱讀]

    通過測定腳不同部位的壓力,了解患者是否有腳部壓力異常。通常讓受試者站在有多點(diǎn)壓力敏感器的平板上,通過掃描成像,在計(jì)算機(jī)上分析(圖3-27、圖3-28)。圖3-27平板式足底壓力分析系統(tǒng)圖3-28紅色顯示為潰瘍風(fēng)險區(qū)域...[繼續(xù)閱讀]