慢性胃炎是由于多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥,為消化系統(tǒng)常見病,發(fā)病率隨年齡而增加。自1932年胃鏡問世后,人類對該病的認(rèn)識不斷提高,1983年幽門螺旋桿菌培養(yǎng)成功,醫(yī)學(xué)界提出了該菌是慢性胃炎的一個重要致病因素。(一)分類1...[繼續(xù)閱讀]

    胃潰瘍根據(jù)其潰瘍處在不同的發(fā)展時期而內(nèi)鏡下表現(xiàn)各異,現(xiàn)廣泛使用畸田隆夫分期法,此法將胃潰瘍分為三個主要時期,即活動期(activstage期,A期)、愈合期(healingstage期,H期)、瘢疤期(scaringstage期,S期),各個時期又再分為二個階段即A1、...[繼續(xù)閱讀]

    胃潰瘍的形態(tài)一般為圓形或橢圓形。在胃角附近的潰瘍,可呈長圓形[圖2-20],有時呈馬鞍狀,跨在前后壁之間;有的潰瘍呈線形或不規(guī)則形。深度用內(nèi)鏡亦難估計,因潰瘍底面為壞死物充填,有時潰瘍深如洞穴,則可在其底呈現(xiàn)一黑孔[圖2-...[繼續(xù)閱讀]

    良性潰瘍呈圓形和橢圓形,邊緣清晰、光滑,活檢鉗觸之柔軟,與周圍黏膜分界清楚,潰瘍的基底光滑,無“黏膜島”形成,無糜爛及結(jié)節(jié)[圖2-26]。惡性潰瘍的部分邊緣不清晰、不光滑,邊緣堤狀或環(huán)形隆起,觸之僵硬,有顆粒狀感,凹凸不平...[繼續(xù)閱讀]

    (一)早期胃癌的定義由日本內(nèi)視鏡學(xué)會于1962年首先提出早期胃癌的定義:癌腫浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層,不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在采用此種分類時,不考慮癌的組織學(xué)分類及其浸潤范圍。早期胃癌的診斷應(yīng)包括內(nèi)鏡診斷及手術(shù)標(biāo)本...[繼續(xù)閱讀]

    (一)晚期胃癌(進(jìn)展型胃癌)的分型進(jìn)展型胃癌采用Borrmann法分型:1.BorrmannⅠ型胃癌(息肉樣癌)[圖2-34]:此型癌為單個局限性半球狀或息肉樣凸入胃腔的腫瘤,輪廓清楚,表面可光滑,也可不規(guī)則,可有出血、糜爛、潰瘍形成。2.BorrmannⅡ型胃癌...[繼續(xù)閱讀]

    賁門黏膜撕裂癥即Mallory-Weiss綜合征[圖2-39],是胃、食管連接處的黏膜機(jī)械性撕裂癥,是上消化道出血的常見原因之一。由于劇烈惡心和嘔吐引起突然的腹內(nèi)壓增高所致。內(nèi)鏡下可見賁門處一條或多條縱行的線形、星形裂口,撕裂一般為...[繼續(xù)閱讀]

    胃息肉[圖2-40]是指突出于胃腔的胃黏膜上皮增生所形成的局限性病變,在消化道息肉中較常見。按日本山田分類法,分為四型。Ⅰ型:隆起的起始部平滑,界限不清楚;Ⅱ型:隆起的起始部界限較明顯,無蒂;Ⅲ型:隆起的起始部界限略小,有亞...[繼續(xù)閱讀]

    胃異位胰腺[圖2-41]也稱迷走胰腺,內(nèi)鏡下見類似腫瘤的胃黏膜腫物,大多位于胃竇大彎及幽門前區(qū),呈圓形隆起,直徑1～3cm,表面黏膜正常,頂部有一臍樣凹陷,是胰腺排泄管的開口。一般活檢只能取得正常黏膜組織或炎癥黏膜,深活檢有時...[繼續(xù)閱讀]

    胃惡性淋巴瘤[圖2-42、43]屬黏膜下惡性腫瘤,起源于胃黏膜下淋巴樣組織,包括淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞瘤及何杰金氏病,可僅原發(fā)于胃,也可為全身淋巴瘤的一部分。內(nèi)鏡下見肥厚、粗大的黏膜皺襞,胃腔狹小;或多發(fā)大小不等的潰瘍,邊緣隆...[繼續(xù)閱讀]