在管腔嚴重狹窄或病灶比較局限時,可影響活檢陽性率,而鏡下細胞學檢查則可彌補上述的不足。所有的細胞學檢查法應在內(nèi)鏡觀察及活檢后進行。內(nèi)鏡下作細胞學檢查的方法如下。1.直視下細胞刷檢　其方法是,去除器械插口上的活檢...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)鏡下診斷取決于組織學的精確性,然而常規(guī)活檢鉗技術往往不能滿足精確診斷的要求,對于疑診惡性病變而一般活檢及細胞學檢查不能明確者,應采用大黏膜活檢技術。可靠的大黏膜活檢技術也可治療早期消化道癌。各種大黏膜活檢...[繼續(xù)閱讀]

    大腸由盲腸、結腸及直腸組成。長為1.0～1.5m,直徑為5～8cm,呈“門”形圍繞小腸周圍,盲腸附有闌尾,充盈時內(nèi)徑為6～8cm,為最粗的部位。結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸四個部分。升結腸長15～20cm,在右髂窩內(nèi)起自盲腸...[繼續(xù)閱讀]

    (1)　原因未明的便血或持續(xù)便潛血陽性者;(2)　慢性腹瀉原因未明者;(3)　大便習慣性改變者;(4)　轉移性腫瘤需尋找原發(fā)灶者;(5)　鋇劑檢查或其他影像學檢查疑有回腸末段及結腸病變需明確診斷者;(6)　低位腸梗阻及腹塊不能排除腸道...[繼續(xù)閱讀]

    (1)　嚴重心肺功能不全、休克、腹主動脈瘤、近期心肌梗死患者;(2)　急性腹膜炎、腸穿孔等均屬禁忌;(3)　精神失常不能配合者;(4)　下列各項為相對禁忌證:1)妊娠、腹腔內(nèi)粘連、慢性盆腔炎等如必須檢查時,有經(jīng)驗的術者可以小心進...[繼續(xù)閱讀]

    結腸鏡檢查的并發(fā)癥主要是由于適應證選擇不當,術前準備不充分,術者缺乏經(jīng)驗,操作不熟練和(或)術者在進鏡困難時急躁、缺乏耐心而粗暴進鏡等所致。1.腸穿孔　發(fā)生率為0.17%～0.90%,在以下情況下容易發(fā)生穿孔。(1)在直乙交界、降...[繼續(xù)閱讀]

    檢查前應詳細詢問病史、腹部檢查,閱讀相關臨床資料,如鋇灌腸檢查結果等,以了解病變的大概部位及性質。許多患者對結腸鏡檢查具有懼怕心理,應在檢查前向患者和家屬說明為什么要做結腸鏡檢查;檢查中可能有一些不舒服,如腹脹...[繼續(xù)閱讀]

    1.飲食準備　單獨控制飲食并不能達到腸道準備的目的,但卻是腸鏡前腸道準備的基礎輔助方法。國內(nèi)內(nèi)鏡醫(yī)師對飲食準備常常重視不夠。多數(shù)門診病例未按要求進食,很多醫(yī)師的經(jīng)驗認為,如用腹瀉藥致瀉為腸道準備,飲食準備與未準...[繼續(xù)閱讀]

    結腸鏡插入技術分為兩種,一是雙人操作法;另一種是單人操作法,由美國學者Waye和Shinya于20世紀70年代后期先后創(chuàng)立的方法,也是近年來在國外被廣泛采用的結腸鏡檢查技術。這一方法對患者進行結腸鏡檢查過程中為一個人操作,用其左...[繼續(xù)閱讀]

    常規(guī)結腸鏡檢查由術者及助手雙人完成。術者操作腸鏡,指揮助手進退及操作手法等。國內(nèi)早期開展纖維結腸鏡檢查時,通常在X線檢查臺上進行,但X線有危害人體以及能使結腸鏡玻璃纖維變質等缺點,隨著結腸鏡性能的改進,插鏡技術的...[繼續(xù)閱讀]