隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展以及病人要求的提高,較腹腔鏡手術(shù)更加完美的新一代微創(chuàng)術(shù)式——經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NaturalOrificeTransluminalEndoscopicSurgery,NOTES)應(yīng)運而生。手術(shù)通過人體自然腔道置入軟性內(nèi)鏡進入腹腔,在內(nèi)鏡引導(dǎo)下利用特殊器械...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡技術(shù)誕生于20世紀初,但直至20世紀80年代后期才真正成為外科手術(shù)工具。1985年,Filipi、Mall和Roosma曾嘗試用診斷性腹腔鏡實施腹腔鏡膽囊切除術(shù),但因暴露困難而放棄。1985～1987年,德國的Mühe使用所謂的“膽囊鏡”(galloscope)(即改良...[繼續(xù)閱讀]

    腹部外科的腹腔鏡手術(shù)在現(xiàn)代腹腔鏡外科中占有重要的地位。21世紀腹腔鏡手術(shù)無論是種類還是數(shù)量都將替代一半以上的開腹手術(shù),成為許多腹部外科疾病的首選治療手段。腹腔鏡外科實質(zhì)上是微創(chuàng)理念指導(dǎo)下的微創(chuàng)技術(shù)在外科領(lǐng)域...[繼續(xù)閱讀]

    機體的正常代謝及良好的營養(yǎng)狀態(tài),是維護生命活動的重要保證。任何代謝紊亂或營養(yǎng)不良,都可影響組織、器官功能,進一步惡化可使器官功能衰竭。機體的營養(yǎng)狀態(tài)與罹病率及死亡率是密切相關(guān)的。外科領(lǐng)域不少危重病癥都會存在...[繼續(xù)閱讀]

    對于多器官功能障礙的臨床特征,Deitch曾經(jīng)作過很好的描述:①衰竭的器官并不直接來自原發(fā)傷;②從原發(fā)傷到發(fā)生器官衰竭在時間上有一大的間隔;③并非所有病人都有細菌學(xué)的證據(jù);④30%以上病人臨床及尸檢中無病灶發(fā)現(xiàn);⑤明確并治...[繼續(xù)閱讀]

    休克是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng),是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程,在很多情況下發(fā)生。引起休克的原因很多,但有一個共同點,有效循環(huán)血量的急劇減少。有效循環(huán)血量,指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)...[繼續(xù)閱讀]

    輸血是一種治療措施,支持性與代償性的療法。包括了外科手術(shù)備血以防術(shù)中失血過多、嚴重貧血等等。輸血可以針對不同血液成分(或稱“血品”)進行輸入,包括了全血(wholeblood)、紅細胞濃厚液(packedRBC)、洗滌紅細胞(washedRBC)、白血球...[繼續(xù)閱讀]

    外科感染是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染,在外科領(lǐng)域中最常見,占所有外科疾病的1/3～1/2。常分為特異性和非特異性感染。其病原菌構(gòu)成復(fù)雜,治療困難。1.大部分由幾種細菌引起,部分即使開始時是單...[繼續(xù)閱讀]

    一、疼痛的刺激疼痛不是由某一種特殊刺激所致,任何形式的刺激只要超過一定的程度,都會引起疼痛,所以疼痛的適宜刺激是傷害性刺激。傷害性刺激作用于機體,造成組織損傷和炎癥反應(yīng),刺激組織釋放某些內(nèi)源性致痛物質(zhì):氫離子、...[繼續(xù)閱讀]

    所有外科的患者,知道要接受手術(shù),會對術(shù)后疼痛產(chǎn)生不安和恐懼。術(shù)后疼痛是人體對組織損傷和修復(fù)過程的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng),疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征,日益受到重視。隨著醫(yī)學(xué)...[繼續(xù)閱讀]