收縮期二尖瓣關(guān)閉依賴于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌和左心室的結(jié)構(gòu)及功能的完整性,其中任何異常均可致二尖瓣關(guān)閉不全。主訴常見主訴有勞力性呼吸困難、端坐呼吸,疲乏、活動耐力顯著下降,咯血和栓塞較少見。臨床特點(diǎn)1.主要癥...[繼續(xù)閱讀]
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收縮期二尖瓣關(guān)閉依賴于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌和左心室的結(jié)構(gòu)及功能的完整性,其中任何異常均可致二尖瓣關(guān)閉不全。主訴常見主訴有勞力性呼吸困難、端坐呼吸,疲乏、活動耐力顯著下降,咯血和栓塞較少見。臨床特點(diǎn)1.主要癥...[繼續(xù)閱讀]
主動脈瓣狹窄可由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化所造成。80%為男性。單純風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄罕見,常與主動脈瓣關(guān)閉不全及二尖瓣病變合并存在。病理變化為瓣膜交界處粘連和纖維化,甚至成為二葉型。瓣膜的...[繼續(xù)閱讀]
主動脈瓣關(guān)閉不全是由于主動脈瓣和(或)主動脈根部疾病所致。主訴多數(shù)患者以胸悶、胸痛、氣短、心悸為主訴而就診。臨床特點(diǎn)1.主要癥狀(1)胸痛:可因勞累、情緒激動、心動過速等誘發(fā),持續(xù)時間數(shù)分鐘至1小時,硝酸甘油可暫時緩解...[繼續(xù)閱讀]
三尖瓣狹窄多見于女性,絕大多數(shù)由風(fēng)濕熱所致,其他少見病因有先天性三尖瓣閉鎖、右心房腫瘤和類癌綜合征。風(fēng)濕性三尖瓣狹窄很少單獨(dú)存在,幾乎均同時伴有二尖瓣病變,多為二尖瓣狹窄。風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者中大約15%有三尖瓣...[繼續(xù)閱讀]
三尖瓣本身病變引起關(guān)閉不全者罕見,多由肺動脈高壓及三尖瓣擴(kuò)張引起,右心室多擴(kuò)大。常見于二尖瓣狹窄、慢性肺心病、累及右心室的后壁心肌梗死、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病、肺動脈高壓引起心力衰竭的晚期、冠心病、...[繼續(xù)閱讀]
肺動脈瓣狹窄的最常見病因為先天性畸形,指肺動脈瓣、瓣上或瓣下有狹窄。此種先天性畸形常單獨(dú)出現(xiàn),發(fā)病率較高,特別在成人先天性心臟病中可達(dá)25%。風(fēng)濕性肺動脈瓣狹窄極少見,且極少嚴(yán)重者,總是合并其他瓣膜損害,臨床表現(xiàn)為...[繼續(xù)閱讀]
絕大多數(shù)是由于肺動脈瓣環(huán)擴(kuò)大和肺動脈主干擴(kuò)張所致的相對性關(guān)閉不全,最常見的原因是各種原因所致的肺動脈高壓癥,偶爾為馬方綜合征及其他一些結(jié)締組織疾病。肺動脈瓣本身病變所致肺動脈瓣狹窄少見。主訴多數(shù)患者無明顯癥...[繼續(xù)閱讀]
心肌炎可分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎兩大類。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等感染引起,非感染性心肌炎包括過敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎,如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。臨床...[繼續(xù)閱讀]
擴(kuò)張型心肌病(DCM)是指由原發(fā)性心肌疾病導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,繼以心室收縮功能減退的原因不明性心肌病。擴(kuò)張型心肌病以心臟擴(kuò)大、[左心室和(或)右心室]心力衰竭、心律失常和栓塞為基本特征。中年男性多見,男:女約為2.5∶...[繼續(xù)閱讀]
肥厚型心肌病(HCM)為原因不明的左心室或右心室心肌不對稱、不均勻性肥厚,心室腔變小,以左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特征,組織學(xué)上呈現(xiàn)心肌纖維排列紊亂的一組心肌疾病。其中25%~50%患者有左心室流...[繼續(xù)閱讀]