(一)使用方法1.沖擊療法用于感染性休克等的搶救,用量為氫化可的松300～3000mg不等,療程為3～5d,多為靜脈給藥。2.短程療法用于重癥傷寒、中毒性心肌炎、各種化膿性腦膜炎、腦水腫、傳染性單核細胞增多癥、病毒性腦炎、SARS、人感...[繼續(xù)閱讀]

    (一)代謝紊亂1.水、電解質(zhì)代謝紊亂長期使用激素可出現(xiàn)高血鈉、低血鉀、水腫等副作用,故長期用藥者應限鈉補鉀。2.糖代謝紊亂長期用藥可出現(xiàn)“類固醇性糖尿病”,若出現(xiàn)糖尿病,應控制飲食,必要時給予胰島素。3.脂肪代謝紊亂長...[繼續(xù)閱讀]

    敗血癥(septicemia)是指各種致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖、產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的臨床綜合征。常見致病菌有革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌。敗血癥絕大多數(shù)呈急性病程。主要臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)...[繼續(xù)閱讀]

    嚴重感染(severesepsis)及其相關的感染性休克(septicshock)和多臟器功能障礙綜合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是當前重癥監(jiān)護病房(ICU)內(nèi)病人死亡的主要原因,也是當代重癥醫(yī)學面臨的主要焦點及難點。一、嚴重感染與感染性休克的血...[繼續(xù)閱讀]

    猩紅熱(scarletfever)是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹,恢復期有皮膚脫屑。少數(shù)病人在病后2～3周可有心、腎并發(fā)癥?！驹\斷要點】1.流行病學資料流行季節(jié)(冬春多...[繼續(xù)閱讀]

    緩癥鏈球菌(streptococcusmidis)感染是由口咽部正常寄生菌——草綠色鏈球菌中的緩癥鏈球菌所引起的泌尿道感染、牙周炎、心內(nèi)膜炎等,總體預后良好。近年來國內(nèi)曾發(fā)生類猩紅熱樣疾病的暴發(fā)流行,重癥病人呈鏈球菌中毒性休克綜合征...[繼續(xù)閱讀]

    傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病。病理改變主要是單核吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應,尤以回腸下段淋巴組織病變?yōu)槊黠@。臨床特征為持續(xù)高熱、玫瑰疹、肝脾大及白細胞減少等。腸出血和腸穿孔為主要嚴重并發(fā)癥?！驹\斷...[繼續(xù)閱讀]

    副傷寒包括副傷寒甲、乙、丙,分別由副傷寒甲、乙、丙桿菌所引起。臨床表現(xiàn)、診斷和治療基本上與傷寒相同?！驹\斷要點】1.副傷寒甲、乙起病時有胃腸炎癥狀,如腹痛、嘔吐、腹瀉等,2～3d后出現(xiàn)發(fā)熱。弛張熱多見,毒血癥狀較輕...[繼續(xù)閱讀]

    布氏桿菌病(brucellosis)是人畜共患的自然疫源性疾病。我國多見于內(nèi)蒙古及東北、西北等牧區(qū),一般為散發(fā)。人群普遍易感,病后有一定免疫力,但不穩(wěn)固。一年四季均可發(fā)病,春末夏初為發(fā)病高峰?！驹\斷要點】1.流行病學資料牧區(qū)從事...[繼續(xù)閱讀]

    白喉(diphtheria)是白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為咽、喉等處黏膜充血、腫脹,并有灰白色假膜形成,以及由細菌外毒素引起的全身中毒癥狀。中毒性心肌炎為最嚴重的并發(fā)癥,是病人死亡的重要原因?！驹\斷要點】1...[繼續(xù)閱讀]