導(dǎo)管拔出困難是透析導(dǎo)管較罕見(jiàn)的并發(fā)癥,然而最近幾年這類報(bào)道逐漸增多,引起大家的關(guān)注。關(guān)于這方面的研究很少,有限的臨床研究推測(cè)這可能與導(dǎo)管內(nèi)受體內(nèi)化有關(guān)系,目前以球囊擴(kuò)張(圖5-16～圖5-18)為代表的介入方法是解決該問(wèn)題...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析通路可分為臨時(shí)性(中心靜脈置管)和永久性(自體內(nèi)瘺及PTFE移植血管內(nèi)瘺)兩類。而對(duì)于某些血管條件較差,如糖尿病和全身動(dòng)脈硬化患者、某些老年人及心功能差不能耐受瘺管或制作內(nèi)瘺可能加重或誘發(fā)心力衰竭的患者、低...[繼續(xù)閱讀]

    隨著中心靜脈置管在血液透析患者中使用的增加,中心靜脈導(dǎo)管功能障礙也隨之增多。影像學(xué)檢查對(duì)其診斷起著重要作用。多普勒超聲檢查(Dopplerultrasonography,DU)及X光已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于導(dǎo)管功能障礙評(píng)估,CT和MRI技術(shù)的發(fā)展也為診斷CV...[繼續(xù)閱讀]

    【手術(shù)材料準(zhǔn)備】1.靜脈穿刺包①穿刺針,②導(dǎo)絲,③注射器,④隧道針,⑤留置Cuff導(dǎo)管(型號(hào)),⑥擴(kuò)張器,⑦撕脫鞘,⑧手術(shù)刀。2.靜脈切開(kāi)包。3.其他①5F單彎(椎動(dòng)脈)導(dǎo)管、肝素帽、縫皮針、縫線、小尖刀片、無(wú)菌紗布、透氣敷料等。②...[繼續(xù)閱讀]

    隨著透析齡的延長(zhǎng),血管閉塞也會(huì)越來(lái)越普遍,到后期甚至連無(wú)名靜脈也閉塞(圖8-6)。遇到這種情況該如何做?再通?成功率低,效果不好。指南建議:在患者雙側(cè)無(wú)名靜脈均不能再利用后,常進(jìn)行下半身血管資源的利用,進(jìn)行股靜脈入路的導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]