暈厥是一種癥狀,指整個(gè)大腦突然灌注不足而發(fā)生的短暫性、自限性意識喪失,通常會(huì)發(fā)生跌倒。暈厥在臨床上十分常見,約占急癥病例的3%。暈厥原因眾多,大部分屬良性,少數(shù)是威脅生命的嚴(yán)重疾病。暈厥的臨床意義主要有兩個(gè)方面...[繼續(xù)閱讀]

    [診斷程序](一)程序圖解圖3-5-1　急性胸痛的診斷程序(二)診斷步驟第一步　根據(jù)胸痛特點(diǎn)區(qū)分為內(nèi)臟疾病與胸壁疾病所致的胸痛。后者疼痛有三個(gè)特點(diǎn):胸痛固定于病變部位;患部有壓痛;胸廓活動(dòng)如呼吸、咳嗽、舉臂使胸痛加劇。部分...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)作性胸痛最重要的代表性疾病是心絞痛。雖然許多教科書上對典型心絞痛作了精彩的描寫,但臨床實(shí)踐中,相當(dāng)一部分心絞痛病人對癥狀的描述常不典型。相反,一些非心肌缺血性疾病引起的胸痛有時(shí)酷似心絞痛。因此,客觀地證明心...[繼續(xù)閱讀]

    心悸是病人對心臟機(jī)械活動(dòng)的感覺。在安靜狀態(tài)下,正常人感覺不到自己的心臟搏動(dòng)。當(dāng)心臟收縮力增強(qiáng)或發(fā)生心律失常時(shí),則可感受到心悸。許多心臟與非心臟因素均可引起心悸,但心悸的程度與疾病的嚴(yán)重性常常不成正比。因此,明...[繼續(xù)閱讀]

    發(fā)紺是指皮膚、黏膜及其他組織的顏色呈青紫樣的改變。皮膚的異常色素或異常沉著有時(shí)類似發(fā)紺,仔細(xì)辨認(rèn)時(shí)不難區(qū)別。影響發(fā)紺的因素頗多,內(nèi)在因素有皮膚厚薄、皮膚毛細(xì)血管的豐富程度及皮膚本身的色澤等,外在因素有觀察者...[繼續(xù)閱讀]

    心電圖自1903年Einthoven發(fā)明以來應(yīng)用于臨床已有百年歷史,目前仍是診斷心血管疾病的重要檢測手段之一。但臨床醫(yī)師特別是非心內(nèi)科醫(yī)師常常對心電圖診斷望而生畏,認(rèn)為心電圖診斷復(fù)雜而不易掌握。的確某些體表心電圖診斷有一定...[繼續(xù)閱讀]

    正常心臟激動(dòng)形成的QRS復(fù)合波時(shí)限≤100ms。但在心動(dòng)過速分類時(shí),窄QRS波心動(dòng)過速的定義指心動(dòng)過速的QRS復(fù)合波時(shí)限<120ms。雖然在罕見的情況下可見到窄QRS波的室性心動(dòng)過速,臨床實(shí)踐中,可以認(rèn)為窄QRS波心動(dòng)過速即意味著室上性心動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    長R-P間期心動(dòng)過速指心動(dòng)過速時(shí)見到的P波靠近后面的QRS復(fù)合波,因而R-P>P-R。具有這種心電圖特征的心動(dòng)過速有以下原因:1.竇性心動(dòng)過速及竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速。2.房性心動(dòng)過速。3.不典型(快-慢型)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速。4.旁道...[繼續(xù)閱讀]

    QRS復(fù)合波時(shí)限≥120ms的心動(dòng)過速稱為寬QRS波心動(dòng)過速。節(jié)律規(guī)則的寬QRS波心動(dòng)過速的原因有:①室性心動(dòng)過速;②各種原因的室上性心動(dòng)過速(竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)伴固定比例房室傳導(dǎo)、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、房室...[繼續(xù)閱讀]

    清醒時(shí)心率低于60次/分稱為心動(dòng)過緩。如心率不低于50次/分,一般不引起癥狀。白天清醒時(shí)如低于40次/分,可引起較嚴(yán)重癥狀,如頭昏、胸悶、心功能不全的表現(xiàn)。若有長時(shí)間心跳停搏,可能威脅生命,癥狀亦兇險(xiǎn)。停搏超過3秒可出現(xiàn)頭...[繼續(xù)閱讀]