(一)重型肝炎(fulminanthepatitis)重型肝炎是導(dǎo)致急性肝功能衰竭的主要病因,在我國,多由乙型肝炎病毒感染所致。臨床上分急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎3種。1.超聲圖像的病理基礎(chǔ)當(dāng)患者發(fā)生急性重型肝炎時,肝細(xì)胞壞...[繼續(xù)閱讀]

    慢性肝功能衰竭是由多種原因引起的肝臟慢性損害,導(dǎo)致肝硬化,在肝硬化基礎(chǔ)上引起的慢性肝功能衰竭。肝硬化(livercirrhosis)是引起慢性肝功能衰竭的主要病理基礎(chǔ)。肝硬化在超聲影像學(xué)上有特征性改變。(一)超聲圖像的病理基礎(chǔ)肝細(xì)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)　概述從1955年卡門(Karmen)等發(fā)現(xiàn)急性肝炎患者在黃疸前期,血清中轉(zhuǎn)氨酶(ALT,AST)活性就已明顯增高以來,用于診斷肝臟疾病的酶多達(dá)幾十種。長期以來臨床將血清酶變化的機(jī)制理解得很簡單:　即病變細(xì)胞將其細(xì)胞中高濃度的酶釋放...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟是機(jī)體蛋白代謝的主要器官,如白蛋白、前白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、銅藍(lán)蛋白、凝血因子等,均系肝細(xì)胞合成,當(dāng)肝功能受損或異常時,這些蛋白含量減少。γ-球蛋白雖非肝細(xì)胞合成,但當(dāng)肝細(xì)胞破壞或抗原性改變刺激免疫系統(tǒng),γ...[繼續(xù)閱讀]

    (一)膽紅素膽紅素(bilirubin)的來源主要有:　①來源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解膽紅素占80%左右;②小部分來自造血過程中紅細(xì)胞的過早破壞;③非血紅蛋白血紅素的分解。血清中存在的膽紅素按其性質(zhì)和結(jié)構(gòu)不同可分為兩大類型...[繼續(xù)閱讀]

    病毒性肝炎的病原體為肝炎病毒,目前已明確的肝炎病毒有7種,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病毒(HGV)和輸血傳播病毒(TTV)。除HBV為雙鏈DNA病毒外,其余均...[繼續(xù)閱讀]

    臨床常見的自身免疫性肝病主要有自身免疫性肝炎(AIH)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)和原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC),其病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,但多認(rèn)為與自身免疫機(jī)制有關(guān)。這3種疾病在病理組織學(xué)變化、臨床表現(xiàn)、血液生化及自身...[繼續(xù)閱讀]

    1970年,美國Trey等首先提出暴發(fā)性肝衰竭(fulminanthepaticfailure,FHF)的概念,其臨床特點(diǎn)為既往患者沒有肝病史,現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重肝損害,并在出現(xiàn)首發(fā)癥狀8周內(nèi)發(fā)生肝性腦病,而這些病變具有潛在可逆性。之后許多學(xué)者圍繞著這一經(jīng)典定義,相繼提...[繼續(xù)閱讀]

    1978年在杭州召開的第一次全國病毒性肝炎學(xué)術(shù)會議上,我國學(xué)者將重癥肝炎從急性肝炎中獨(dú)立出來,并將其劃分為急性、亞急性和慢性3種類型。其中急性重癥和亞急性重癥界限為3周,對急性重癥肝炎的肝性腦病程度及其他兩型的PTA程...[繼續(xù)閱讀]

    “重型肝炎”作為臨床診斷名詞已在我國沿用多年,對肝炎防治工作有過很大的貢獻(xiàn),但仍存在諸多問題,診斷標(biāo)準(zhǔn)與國外通行標(biāo)準(zhǔn)不相一致,彼此臨床研究結(jié)果難以進(jìn)行比較,且診斷標(biāo)準(zhǔn)過于籠統(tǒng),病情分度不夠確切,臨床醫(yī)師難于掌握。...[繼續(xù)閱讀]