一、一般治療對于高?；蛑形５牟环€(wěn)定性心絞痛病人應住冠心病監(jiān)護病房(CCU)進行救治。一般治療包括以下內(nèi)容。1.休息當正在發(fā)生缺血癥狀時應臥床休息;若癥狀已消失,應該坐在床旁或椅子上,隨后的活動也應該適當限制。2.吸氧對...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈腔內(nèi)成形術、旋切、激光血管成形術常用于有嚴重冠狀動脈病變和多支病變的不穩(wěn)定型心絞痛病人,雖然這些介入方法可明顯降低冠狀動脈的狹窄程度(80%～90%),但是與穩(wěn)定型心絞痛相比,不穩(wěn)定型心絞痛的急性并發(fā)癥...[繼續(xù)閱讀]

    隨機研究顯示,外科血運重建術在控制癥狀,改善運動耐量和心室功能方面優(yōu)于藥物治療。目前,外科血管重建術被認為是不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極的藥物治療或動脈成形術效果不滿意、或出現(xiàn)不能通過導管治療的急性并發(fā)癥時的適應證...[繼續(xù)閱讀]

    對于不穩(wěn)定型心絞痛病人選擇性給予主動脈內(nèi)球囊反搏術,通過提高主動脈舒張壓,有助于維持和增加冠狀動脈血流,增加心肌灌注。同時,通過降低收縮期負荷可使室壁張力降低,降低氧需要量,改善心室功能。這些有益作用,有助于穩(wěn)定...[繼續(xù)閱讀]

    目前尚處于試驗階段,主要包括抗凝、抗血栓、抑制血管平滑肌細胞增生及促進冠狀動脈側支循環(huán)的形成。Vassalli報道,利用組織纖溶酶原激活劑(t-PA)基因導入血管壁,t-PA血濃度可持續(xù)升高10～30倍,從而達到溶栓、防治冠狀動脈血栓形成...[繼續(xù)閱讀]

    中醫(yī)認為心肌梗死病位在心,其病因病機屬本虛標實。依據(jù)臟腑學說,心脈為宗氣之所,百脈朝匯之樞,宗氣的鼓動形成心氣推動血液因而流遍全身的原動力。氣與血陰陽相隨,氣為血之帥,氣行則血行,氣滯氣弱則氣虛無力推動血之運行...[繼續(xù)閱讀]

    急性心肌梗死藥物治療的目的是減輕癥狀和降低近期及遠期死亡率和病死率。由于預后的主要決定因素是梗死范圍,所以治療的近期目標是阻止壞死進程和限制梗死范圍。其中藥物治療的目的主要是降低心肌的氧耗,而恢復心肌血流治...[繼續(xù)閱讀]

    一、亞低溫治療心肌缺血的初期,所有的缺血心肌細胞還保持著活力,隨著時間的延長,它們都漸漸死亡。不管是通過靜脈溶栓還是介入治療,急性缺血心肌越早得到再灌注,存活的就越多。但急性心肌梗死病人只有部分能夠得到及時溶栓...[繼續(xù)閱讀]

    溶栓療法被認為是急性心肌梗死(AMI)治療中的一次革命,現(xiàn)已作為常規(guī)療法,但仍有許多不足之處。如①超急期很難使冠狀動脈再通,單純?nèi)芩ㄖ委熼_通梗死相關冠狀動脈的效率仍然不理想(靜脈溶栓再通率50%～60%,冠狀動脈內(nèi)溶栓現(xiàn)已很...[繼續(xù)閱讀]

    急性心肌梗死時及梗死后早期行直接冠狀動脈搭橋術(CABG)有重要意義。臨床上大部分急性心肌梗死病人施行心肌血管重建術可分為以下3組:第一組病人須緊急手術,通常在胸痛出現(xiàn)6小時內(nèi)即行手術以縮小梗死面積。但是由于后勤保障...[繼續(xù)閱讀]