小腸梗阻的診斷依賴于梗阻段腸袢充氣擴張的程度的不同,其近端腸管擴張,遠端腸管正常或管腔變窄。然而在有些情況下,空腸和回腸發(fā)生梗阻而結腸仍然擴張。在那種情況下,平片診斷更難,更大程度上依賴于臨床資料以及之前和之后...[繼續(xù)閱讀]

    全球性的運輸和遠程通訊的持續(xù)發(fā)展所帶來的一個后果是財富分布的不均,在富國、窮國,包括不發(fā)達國家內部都是如此。快速發(fā)展的科學技術造成需求量增加,促進了新商業(yè)的發(fā)展,以提供更多的產(chǎn)品和服務,這些發(fā)展大多數(shù)都是有益的...[繼續(xù)閱讀]

    小腸充氣擴張,管徑寬于遠端腸管,是特異的但不是唯一的機械性梗阻征象。小腸假性梗阻見于許多情況,都應與空腸或回腸阻塞相鑒別(表5—2)。它們在程度上從無害的到危及生命的不等,可引起短暫的到無法逆轉的異常。表5—2機械性...[繼續(xù)閱讀]

    在平片上診斷結腸梗阻并不比解釋小腸梗阻簡單。結腸有很多的正常表現(xiàn),其梗阻的方式與梗阻的位置、時間長短、管腔內容物成分、小腸是否同時梗阻等因素有關,甚至和回盲瓣的功能有關。而且,無力性擴張也常見于結腸,和梗阻類...[繼續(xù)閱讀]

    在住院病人中,與管腔急性機械性梗阻無關的結腸彌漫性擴張較常見,也稱為結腸麻痹或結腸假性梗阻。它和一系列疾病有關,可以是急性的、慢性的、或間歇性的(表5—3)。多數(shù)情況下,平片上的表現(xiàn)特點就足以和機械性結腸梗阻區(qū)分。...[繼續(xù)閱讀]

    盲腸扭轉很少見,只占成人腸道梗阻的1%～2%,它占結腸梗阻的百分比當然更高一些。一項調查表明,10%的結腸梗阻由盲腸扭轉引起139,雖然大多數(shù)其它報道認為只有2%～3%139,140。和小腸扭轉不同,盲腸扭轉在平片上的表現(xiàn)很明確,而不是與...[繼續(xù)閱讀]

    乙狀結腸扭轉的發(fā)生率雖然和盲腸扭轉相近,但病因不同。先天的乙狀結腸系膜異常很罕見。扭轉的發(fā)生幾乎都與環(huán)境、飲食和行為因素有關。結腸的長度和外形受食物中含纖維量的影響很大。幾個研究都發(fā)現(xiàn),一生都吃含麩高的食物...[繼續(xù)閱讀]

    橫結腸扭轉是第三大常見的大腸扭轉性梗阻。雖然它只占結腸扭轉的4%-11%,但其死亡率是盲腸扭轉的三倍,比乙狀結腸扭轉高50%。橫結腸的形狀和腸系膜的附著方式是重要的易患因素。腸系膜松弛和可移動的冗長腸管是發(fā)病的基本條件...[繼續(xù)閱讀]

    結腸脾曲扭轉非常罕見,只有一些散發(fā)病例,文獻報道的病例資料數(shù)也很少158。從解剖學角度看,脾曲幾乎總是附著于脾—結腸、膈-結腸和胃-結腸韌帶上,如果位置正常,很少有機會發(fā)生扭轉。扭轉發(fā)生的必要條件是脾曲的移動,而后者在...[繼續(xù)閱讀]

    盲腸乙狀結腸扭轉是盲腸和乙狀結腸同時發(fā)生的腸扭轉(圖5—91)。需要與回腸乙狀結腸結相鑒別,后者不累及盲腸。雖然盲腸乙狀結腸的活動度較大,但發(fā)病率很低。平片表現(xiàn)類似盲腸扭轉,如果手術前不作鋇灌腸,乙狀結腸的受累只能...[繼續(xù)閱讀]