外側(cè)開(kāi)眶(lateralorbitotomy)是經(jīng)典的球后腫瘤手術(shù)入路。隨著影像診斷技術(shù)不斷發(fā)展,術(shù)前對(duì)腫瘤定性、定位判斷準(zhǔn)確性不斷提高,外側(cè)開(kāi)眶術(shù)式變化也很大。【手術(shù)適應(yīng)證】①球后肌錐內(nèi)視神經(jīng)外側(cè)腫瘤;②視神經(jīng)腫瘤;③位于視神經(jīng)外側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)外聯(lián)合開(kāi)眶(combinedlateralandmedialorbitotomy)是在外側(cè)開(kāi)眶基礎(chǔ)上,加上內(nèi)側(cè)結(jié)膜切口,用于切除視神經(jīng)內(nèi)外范圍較廣泛性病變的切除?！臼中g(shù)適應(yīng)證】①視神經(jīng)內(nèi)外側(cè)面積較廣泛的病變,如血管畸形;②視神經(jīng)內(nèi)側(cè)體積較大腫瘤?！臼中g(shù)步...[繼續(xù)閱讀]

    眼眶內(nèi)側(cè)病變臨床較少,內(nèi)側(cè)開(kāi)眶(medialorbitotomy)是治療眶內(nèi)側(cè)病變的主要手術(shù)入路。內(nèi)側(cè)開(kāi)眶術(shù)野較窄,位置較深,操作困難?！臼中g(shù)適應(yīng)證】①眼眶或視神經(jīng)內(nèi)側(cè)腫瘤;②內(nèi)直肌或內(nèi)直肌內(nèi)側(cè)的病變;③起源于篩竇的骨瘤;④額、篩竇黏...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀切口(顱外手術(shù))多適合于開(kāi)顱手術(shù),也可用于外側(cè)開(kāi)眶切除眶內(nèi)腫瘤和其他相關(guān)位置的眼眶腫瘤切除,優(yōu)點(diǎn)在于外觀無(wú)可見(jiàn)的瘢痕?！臼中g(shù)適應(yīng)證】①額部腫瘤;②顳窩或顳部腫瘤手術(shù);③眶上部腫瘤,如皮樣囊腫(圖2-15A～G,圖2-16A～...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)額開(kāi)眶術(shù)(transfrontalorbitotomy)是治療顱眶溝通性腫瘤的主要方法,也適合某些眼眶腫瘤的切除。【手術(shù)適應(yīng)證】①顱眶溝通性腫瘤(圖2-17A～D),如腦膜瘤(圖2-18A～E)、神經(jīng)鞘瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等;②經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓;③眶頂腫瘤;④累及...[繼續(xù)閱讀]

    由于病變范圍局限,適當(dāng)保留眶前部、眶后部的眶內(nèi)容組織,例如眶前部惡性腫瘤可保留后部眶軟組織,眶后部病變可保留前部組織,但要保證病變切除徹底。...[繼續(xù)閱讀]

    1.保留眼瞼及結(jié)膜的全眶內(nèi)容摘除術(shù)外眥切開(kāi)1cm,翻轉(zhuǎn)上、下瞼,用長(zhǎng)剪自上瞼板上緣和下瞼板下緣的穹窿部分剪開(kāi)結(jié)膜下至內(nèi)眥,并使上、下切口兩端于內(nèi)眥處相連。沿眶隔前面向眶緣方向分離,連續(xù)縫合上、下瞼結(jié)膜斷端,包裹眼球。...[繼續(xù)閱讀]

    超眶內(nèi)容摘除術(shù)(super-exenteration)是指將眶內(nèi)容摘除術(shù)后,再將腫瘤侵犯的骨壁、鼻旁竇等被腫瘤侵及的結(jié)構(gòu)一并切除,如淚腺惡性腫瘤、鼻旁竇惡性腫瘤或眼瞼惡性腫瘤侵及眼眶和鼻旁竇。超眶內(nèi)容摘除術(shù)適應(yīng)證:①淚腺惡性上皮性腫瘤...[繼續(xù)閱讀]

    晚期眼瞼惡性腫瘤因侵及范圍較大,有時(shí)侵及眼眶、鼻旁竇,甚至眼眶周圍皮膚,治療上較困難。額部皮瓣轉(zhuǎn)移可用于腫瘤切除后的修補(bǔ)。根據(jù)病變范圍自腫瘤外緣5mm切除眼瞼、眼瞼周圍皮膚、眶內(nèi)容和鼻旁竇,同側(cè)額部皮瓣以顳淺動(dòng)靜...[繼續(xù)閱讀]

    眼球高度突出,眼瞼退縮均可導(dǎo)致瞼裂閉合不全。輕者在睡眠時(shí)發(fā)生,重則平時(shí)即出現(xiàn)。瞼裂閉合不全導(dǎo)致角膜下緣或大部分角膜暴露、角膜浸潤(rùn)、角膜潰瘍,甚至視力喪失。所以角膜暴露易早期處理,瞼裂縫合術(shù)是治療此病的最簡(jiǎn)單方...[繼續(xù)閱讀]