放療的過程較為復(fù)雜,需要多個(gè)領(lǐng)域、專業(yè)工作人員的分工協(xié)作,患者方能安全、順利完成治療并達(dá)到預(yù)期治療效果。 (一)放療開始前的準(zhǔn)備工作1.制訂治療方案采集病史,完成體格檢查及必要的影像學(xué)檢查,確立惡性腫瘤診斷,明確腫瘤...[繼續(xù)閱讀]
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放療的過程較為復(fù)雜,需要多個(gè)領(lǐng)域、專業(yè)工作人員的分工協(xié)作,患者方能安全、順利完成治療并達(dá)到預(yù)期治療效果。 (一)放療開始前的準(zhǔn)備工作1.制訂治療方案采集病史,完成體格檢查及必要的影像學(xué)檢查,確立惡性腫瘤診斷,明確腫瘤...[繼續(xù)閱讀]
目前研究較深入的有以下幾個(gè)方面。(一)時(shí)間-劑量分割方式的改變通過不同的時(shí)間-劑量分割方式探索不同分次劑量、不同療程對(duì)腫瘤控制的影響。超分割放療、加速超分割放療均有文獻(xiàn)報(bào)道在不同的腫瘤放療中取得了超過常規(guī)分割...[繼續(xù)閱讀]
[1]殷蔚伯,余子豪,徐國(guó)鎮(zhèn),等.腫瘤放療學(xué)[M].4版.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2008.[2]Halperin E C,Perez C A,Brady L W.Perez和Brady放射腫瘤學(xué)原理和實(shí)踐[M].朱廣迎,等,譯.天津:天津科技翻譯出版公司,2012.[3] Hall E J,Giaccia A J,Radiobiology for th...[繼續(xù)閱讀]
1943年耶魯大學(xué)的Gilman用氮芥治療淋巴瘤,1948年Farber用甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病,揭開了現(xiàn)代惡性腫瘤化學(xué)治療(又稱化學(xué)藥物治療,簡(jiǎn)稱化療)的序幕。隨著抗腫瘤藥物的不斷研發(fā),惡性腫瘤的化療得到了快速的發(fā)展。20世紀(jì)50年...[繼續(xù)閱讀]
(一)傳統(tǒng)分類法常用的抗腫瘤細(xì)胞毒藥物按傳統(tǒng)的分類方法分為以下六大類,詳見表1-4-1。1.烷化劑烷化劑是最早問世的細(xì)胞毒藥物,直接破壞DNA的化學(xué)結(jié)構(gòu),抗瘤譜廣,在體內(nèi)半衰期短,毒性較大,常采用大劑量短程療法或間歇用藥。2.抗代...[繼續(xù)閱讀]
抗腫瘤化療藥物種類繁多,其分子水平的作用機(jī)制各不相同。根據(jù)藥物的作用點(diǎn)可以將其作用機(jī)制歸納如下。(一)干擾核酸的合成代謝這類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與核酸代謝的必需物質(zhì)相似,主要是通過阻礙核酸特別是DNA的合成,而起到殺傷細(xì)...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生的耐藥性成為了影響化療療效的主要原因。腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物存在固有的抗藥性(intrinsic resistance,constitutive resistance,亦稱原發(fā)性耐藥),在治療開始時(shí)就表現(xiàn)出對(duì)藥物的高度耐受;而另一些則在開始時(shí)對(duì)化療敏感...[繼續(xù)閱讀]
(一)腫瘤化療耐藥的基礎(chǔ)理論腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥的機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,一般認(rèn)為可能與腫瘤細(xì)胞的突變、腫瘤細(xì)胞的凋亡、腫瘤細(xì)胞的增殖動(dòng)力學(xué)及腫瘤的負(fù)荷有關(guān)。(1)腫瘤細(xì)胞可因其固有的遺傳不穩(wěn)定性,發(fā)生自發(fā)突變而產(chǎn)生耐藥。這種...[繼續(xù)閱讀]
在惡性腫瘤的治療中,化療主要用于以下4種情況:①主要應(yīng)用抗腫瘤藥物治療某些進(jìn)展期或晚期惡性腫瘤患者;②手術(shù)、放療或手術(shù)聯(lián)合放療等局部治療前的新輔助化療;③對(duì)于早期患者手術(shù)及放療后的輔助化療;④腔內(nèi)化療。(一)化療為...[繼續(xù)閱讀]
臨床上除了極少的腫瘤(如絨毛膜癌、Burkitt淋巴瘤)以外,絕大部分腫瘤在可耐受的劑量下很難被單一化療藥物所治愈。聯(lián)合應(yīng)用不同的藥物,既可以使每種藥物發(fā)揮在人體允許的范圍內(nèi)達(dá)到的最大細(xì)胞殺傷作用,也能對(duì)有異質(zhì)性的腫瘤...[繼續(xù)閱讀]