(一)并發(fā)癥并發(fā)癥有血管、臂叢損傷、氣胸等。經典入路由于內側束靠近動脈后內側,常會出現阻滯效果不佳。(二)禁忌證穿刺點有感染或患者拒絕時應避免實施鎖骨下臂叢阻滯。...[繼續(xù)閱讀]

    1. Raj P P,Montgomery S J,Nettles D,et al. Infraclavicular brachial plexus block--a new approach[J].Anesth Analg,1973,52(6):897-904.2. Whiffler K. Coracoid block--a safe and easy technique[J].Br J Anaesth,1981,53(8):845-848.3. Borgeat A,Ekatodramis G,Dumo...[繼續(xù)閱讀]

    腋路臂叢阻滯是一項古老的神經阻滯技術,也是麻醉醫(yī)生最常用、最受歡迎的一種麻醉方法。最早應用腋路臂叢阻滯的醫(yī)生是Hirschel,于1911年提出1。百年來對腋路臂叢阻滯的方法、藥物選擇、風險等均有大量的研究和報道。超聲區(qū)域...[繼續(xù)閱讀]

    鎖骨下臂叢伴隨腋動、靜脈向外移行,從胸小肌下方到達腋窩,從腋窩頂穿過腋窩到達肘部。其間臂叢發(fā)出若干分支,這些終末神經與腋動脈關系密切,特別是橈神經、尺神經和正中神經。在腋窩區(qū),橈神經多位于動脈的深部,尺神經位于...[繼續(xù)閱讀]

    囑患者平臥,頭略微偏向健側?；紓仁直弁庹?0° ,肘部屈曲,放置于托手架上。穿刺操作前給予適度的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。臂叢位置表淺,多選用線陣高頻探頭。耦合劑均勻涂抹于探頭上,無菌塑料套包緊探頭以備用。(一)腋路臂叢的超聲定位...[繼續(xù)閱讀]

    腋路臂叢阻滯主要適用于肱骨中段至指尖之間手術的麻醉和鎮(zhèn)痛。但手術涉及上臂內側時,應聯合肋間臂神經阻滯。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)并發(fā)癥腋路臂叢阻滯相對安全,主要是避免血管內注藥和局麻藥中毒。(二)禁忌證穿刺部位感染等以及穿刺路徑無法避開血管時禁忌實施超聲引導腋路臂叢阻滯。...[繼續(xù)閱讀]

    1. Nowakowski P,Bierylo A. Ultrasound guided axillary brachial plexus plexus block. Part 1--basic sonoanatomy[J].Anaesthesiol Intensive Ther,2015,47(4):409-416.2. Ting P L,Sivagnanaratnam V. Ultrasonographic study of the spread of local anaesthetic during...[繼續(xù)閱讀]

    對于上肢手術,我們在臨床麻醉中常采用近端臂叢阻滯技術,例如鎖骨上臂叢阻滯、鎖骨下臂叢阻滯、腋路臂叢阻滯等1,2。但是近年的研究發(fā)現,遠端神經阻滯可能更有效、更安全、更容易3,4。近年來研究發(fā)現,對于腕部和手部手術末梢...[繼續(xù)閱讀]

    橈神經是臂叢的最大分支,是由第5～8頸脊神經和第1胸脊神經的前支進入后束發(fā)出而形成。橈神經在腋動脈第三段和肱動脈上部之后、肩胛下肌和背闊肌與大圓肌肌腱之前下降。與肱深動脈一起斜向后下,在大圓肌下緣之下、三頭肌長...[繼續(xù)閱讀]