注 (1)有條件時可監(jiān)測中心靜脈壓,可進入ICU監(jiān)測血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度。(2)積極治療原發(fā)疾病。早期留取標本檢測感染的病原體,根據(jù)感染部位、細菌種類、病人個體特性等合理選擇應(yīng)用抗生素。原則是早期、足量、療程充...[繼續(xù)閱讀]
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注 (1)有條件時可監(jiān)測中心靜脈壓,可進入ICU監(jiān)測血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度。(2)積極治療原發(fā)疾病。早期留取標本檢測感染的病原體,根據(jù)感染部位、細菌種類、病人個體特性等合理選擇應(yīng)用抗生素。原則是早期、足量、療程充...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)引起心源性休克應(yīng)重點考慮急性ACS、中毒性心肌炎、心包填塞、嚴重的心律紊亂等疾病。(2)根據(jù)臨床體征和中心靜脈壓(CVP)、肺毛細血管楔壓(PCWP)來決定輸液量。CVP<0.59千帕(6厘米水柱)提示血容量不足。CVP>1.47千帕(15厘米...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)詳細詢問既往的藥物過敏史,避免致敏原。過敏性休克的搶救仍應(yīng)擴容、抗休克、腎上腺素使用和適當使用激素治療為主。(2)高血壓、冠心病、心動過速者,腎上腺素劑量宜偏小。(3)升壓藥劑量根據(jù)血壓高低來調(diào)節(jié)。(4)對于重癥...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)急性左心衰竭起病急,發(fā)展快,嚴重危及病人生命,必須爭分奪秒搶救。(2)吸氧宜采用酒精氧氣吸入,維持機體的氧供和血液動力學穩(wěn)定。(3)急性左心衰竭發(fā)作時往往血壓較高,周圍血管阻力明顯增加,此時迅速降低周圍血管阻力十...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)積極治療原發(fā)疾病。Ⅱ型呼衰應(yīng)給予低濃度吸氧。(2)根據(jù)細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗調(diào)整抗生素。糖尿病人,年齡>70歲應(yīng)注意治療二重感染(真菌、結(jié)核)。(3)病情較輕者可用鼻導管或口鼻面罩供氧。病情嚴重者建立人工氣道機...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)積極治療原發(fā)疾病。(2)人工輔助通氣采用呼氣末正壓通氣(PEEP)。小潮氣量+合適的PEEP水平,單臺壓<30厘米水柱。(3)在保證血容量足夠、血壓穩(wěn)定的前提下,出入液量輕度負平衡。(4)維持內(nèi)環(huán)境平衡,保證能量供應(yīng)。維持各臟器功...[繼續(xù)閱讀]
急性中毒病情急、變化快,急救治療應(yīng)爭分奪秒,樹立時間就是生命的急救觀念。1.急性中毒急救的原則(1)盡快明確中毒原因、致毒物及其進入途徑和進入量,迅速切斷毒源,使病人脫離有毒的環(huán)境,并徹底清除已停留于機體但尚未發(fā)生致...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)阿片類藥物有阿片、嗎啡、可待因、海洛因、乙基嗎啡(狄奧寧)及含嗎啡制劑的復(fù)方樟腦酊、陀弗散等。(2)納洛酮可反復(fù)使用,直至呼吸增快、瞳孔散大、神志清醒即停用。如烯丙嗎啡(納絡(luò)芬)5~10毫克無效,可加大劑量至15毫克...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)忌用硫酸鎂導瀉,以免鎂離子吸收后加重中樞神經(jīng)抑制。(2)貝美格(美解眠)不屬解毒藥,僅用于有深昏迷或有呼吸抑制時使用,用至出現(xiàn)睫毛反射即可停藥。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌肉顫動即停止注射,過量易引起驚厥。如注射數(shù)次...[繼續(xù)閱讀]
注 (1)本類藥包括地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑侖(舒樂安定)、氟硝西泮(氟硝基安定)、氟西泮(氟安定)、氯氮[[!NFDA1]](利眠寧)等。(2)氟馬西尼(安易醒)為特效解毒藥,首劑有效后用0.1~0.3毫克/小時,靜滴維持5小時左右。若...[繼續(xù)閱讀]