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臨床實習醫(yī)師 共有 263 個詞條內(nèi)容

二、間質(zhì)性腎炎

    1.診斷要點(1)急性間質(zhì)性腎炎:①臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛和腰痛;②腎小管功能損害比腎小球濾過功能減退明顯;③常有少尿、血尿、白細胞尿、小分子蛋白尿和尿酶增加;④藥物所致者常有血、尿嗜酸細胞增多,血IgE增高;⑤非...[繼續(xù)閱讀]

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三、尿路感染

    1.診斷要點(1)膀胱炎:①無明顯全身感染癥狀,典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、排尿不暢及下腹部不適等膀胱刺激癥狀;②尿常規(guī)檢查可見膿細胞、白細胞和紅細胞;③尿細菌培養(yǎng)陽性。(2)急性腎盂腎炎:①全身感染癥狀包括發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

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四、急性腎功能衰竭

    1.診斷要點(1)臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。常伴有少尿,但也可以無少尿表現(xiàn)。臨床病程可分為三期:①起始期:此期患者常遭受一些已知ATN(急性腎小管壞死)的病因,例如低...[繼續(xù)閱讀]

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一、缺鐵性貧血

    1.診斷要點(1)有體內(nèi)鐵缺乏史:如飲食缺鐵、慢性失血、鐵吸收不良、或生長期兒童及生育期婦女。(2)除有貧血的一般癥狀和體征外,還有缺鐵特殊表現(xiàn):a.口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、胃酸缺乏及吞咽困難;b.皮膚干燥、發(fā)皺和萎縮,毛發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

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二、巨幼細胞貧血

    1.診斷要點(1)巨幼細胞貧血:主要原因為缺乏葉酸或維生素B12。特征:①營養(yǎng)不良伴貧血的一般臨床表現(xiàn);②多有消化道功能紊亂,腹瀉,浮腫及神經(jīng)系統(tǒng)損害(周圍神經(jīng)炎);③舌炎(“鮮牛肉樣舌”或“鏡面舌”);④血象:紅細胞呈卵圓形大細...[繼續(xù)閱讀]

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一、甲狀腺功能亢進癥

    甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是指由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素分泌過多而引起的一組臨床綜合征。彌漫性毒性甲狀腺腫多見。1.診斷要點(1)臨床表現(xiàn)①甲狀腺毒癥表現(xiàn):a.高代謝癥群:新陳代謝加速,患者怕熱多汗、皮膚潮濕、疲乏...[繼續(xù)閱讀]

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二、甲狀腺功能減退癥

    1.診斷要點(1)臨床表現(xiàn)①成年型甲狀腺功能減退癥:a.體重增加、反應遲鈍、顏面和眼瞼水腫、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞、鼻唇增厚,皮膚粗糙、手腳皮膚呈姜黃色,畏寒無汗。b.心動過緩、心音低弱,心包積液、心臟增大。c.厭食、腹脹、便...[繼續(xù)閱讀]

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三、肢端肥大癥

    1.診斷要點(1)起病緩慢,病程長,半數(shù)患者病程5年以上。絕大多數(shù)由垂體瘤引起。(2)臨床表現(xiàn)①特殊外貌:皮膚粗厚、多毛、皮脂腺分泌亢進;鼻寬唇厚、舌大、下頜增大前突、眉弓及顴骨過長;聲帶變粗厚,發(fā)音低沉;手腳粗大肥厚,頭大帽...[繼續(xù)閱讀]

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四、腺垂體功能減退癥

    腺垂體功能減退癥是指腺垂體激素分泌減少,可以是單個激素減少如生長激素(GH)、催乳素(PRL)缺乏或多種激素如促性腺激素(Gn)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)同時缺乏。1.診斷要點(1)垂體瘤為最常見原因。產(chǎn)后大出血、...[繼續(xù)閱讀]

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五、尿崩癥

    1.診斷要點(1)臨床表現(xiàn):多尿、煩渴和多飲,喜冷食。嚴重者失水明顯,可出現(xiàn)極度虛弱,發(fā)熱,精神癥狀,譫妄。(2)輔助檢查①尿比重低,常在1.005以下,尿滲透壓低,血滲透壓正常或偏高。②禁水試驗:尿量不減,尿比重一般不超過1.010。如尿滲...[繼續(xù)閱讀]

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